Konsep psikosis alkoholik, gejala klinikal perkembangan keadaan patologi ini. Bentuk utama penyakit dan aspek utama rawatan. Psikosis alkohol adalah keadaan patologi tubuh manusia, yang diperhatikan dengan latar belakang alkoholisme yang lama dan berlaku beberapa hari selepas minum alkohol. Statistik melaporkan berlakunya penyebaran penyakit ini. Hampir 10% pesakit dengan alkoholisme kronik menderita psikosis seperti itu. Baru-baru ini, patologi ini semakin kerap berlaku di kalangan remaja dan orang yang minum alkohol secara sistematik hanya selama 3-4 tahun. Kecenderungan negatif ini memerlukan campur tangan segera dan pemantauan yang teliti terhadap semua pesakit alkoholisme, bahkan pada tahap yang ringan.
Punca psikosis alkoholik
Sehingga kini, etiologi psikosis alkohol belum cukup dipelajari untuk membincangkan sebab-sebab khusus perkembangannya. Anda hanya dapat menentukan keadaan di mana keadaan ini biasanya berkembang. Pada masa yang sama, istilah dan manifestasi mungkin berbeza, bergantung pada ciri individu organisma setiap pesakit. Syarat utama untuk perkembangan psikosis alkoholik:
- Tahap alkoholisme II-III … Psikosis jarang berlaku sejurus selepas bermulanya penggunaan alkohol secara sistematik. Selalunya ini berlaku apabila terdapat penurunan toleransi terhadap minuman beralkohol, gejala alkoholisme, gangguan sistem saraf pusat.
- Gejala pengeluaran … Sangat jarang bahawa mabuk alkohol biasa boleh menyebabkan psikosis. Di tengah-tengah kesan negatif pada otak dan perkembangan gejala psikotik adalah keracunan tubuh dengan produk pelupusan minuman beralkohol. Maksudnya, psikosis alkoholik mungkin timbul beberapa ketika selepas pengambilan alkohol terakhir dengan latar belakang gejala penarikan.
- Usia muda … Perkembangan psikosis pesat pada remaja dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem saraf pusat, dan juga tahap perkembangan reaksi enzimatik yang tidak mencukupi. Tubuh belum belajar mengatasi keracunan kronik dan cepat menyerah pada pengaruh produk pemecahan alkohol.
- Kerosakan … Sejarah penyakit berjangkit otak atau trauma pada sistem saraf pusat meningkatkan kemungkinan mengembangkan psikosis alkoholik walaupun dengan jangka masa penyakit yang pendek, dan juga memperburuk perjalanan keadaan patologi ini.
- Tekanan … Lebih kerap, psikosis alkoholik berlaku pada orang yang mengalami gangguan mental, pada mereka yang mengalami ketegangan saraf. Tekanan di rumah atau di tempat kerja menyebabkan ketidakstabilan mental, yang, bersama dengan pengaruh alkohol, menjadi latar belakang yang baik untuk perkembangan penyakit ini.
- Kecenderungan genetik … Selalunya, manifestasi alkoholik psikotik diperhatikan pada orang yang saudara-mara mereka menderita atau menderita penyakit serupa. Gen bertanggungjawab untuk kepekaan sistem saraf pusat yang terdedah kepada produk etanol yang rosak. Dalam kes ini, kemungkinan timbulnya gejala psikosis alkoholik meningkat dengan ketara.
Bentuk psikosis alkohol pada manusia
Gejala psikosis alkohol mungkin berbeza bergantung pada ciri individu setiap organisma. Juga, bentuk manifestasi bergantung pada jantina pesakit. Wanita lebih cenderung mengalami halusinasi dan paranoia. Bagi lelaki, perkembangan kecelaruan alkohol lebih biasa. Terdapat juga bentuk kronik yang sangat jarang berlaku.
Kecelaruan
Delirium juga dikenali sebagai "delirium tremens", kerana sering menyebabkan suhu badan meningkat. Di antara semua bentuk psikosis alkoholik, ini adalah yang paling biasa. Hampir 80% kes disebabkan kecelaruan.
Ia biasanya berkembang 2-5 hari selepas pengambilan minuman beralkohol terakhir. Dalam beberapa kes, gejala dapat dilihat sedikit lebih awal daripada tempoh ini. Hasil maut jarang berlaku dalam bentuk psikosis lain - hanya pada 2-3% pesakit. Manifestasi kecelaruan bermula dengan perubahan mood, gangguan tidur. Kadang-kadang pada peringkat awal psikosis alkoholik, gegaran kecil anggota badan dapat diperhatikan. Kemudian kegelapan kesedaran yang tidak menyenangkan berkembang. Pesakit mengingati dan memahami siapa dia, tetapi sukar untuk dilalui dalam ruang dan waktu. Sukar baginya untuk mengatakan hari dalam seminggu atau tarikhnya, dan juga sukar baginya untuk menentukan lokasinya. Halusinasi visual mungkin berkembang. Pada mulanya, mereka akan berbentuk pelbagai serangga, kemudian mereka berubah menjadi binatang besar dan penglihatan menakutkan lain (syaitan, makhluk asing). Biasanya pesakit dibelenggu oleh ketakutan terhadap pengalaman halusinasi seperti itu dan cuba melarikan diri.
Di samping itu, terdapat pelanggaran persepsi taktil. Selalunya, ada perasaan bahawa benjolan angsa atau serangga kecil lain merangkak ke atas kulit. Pesakit menjauhkan diri dari setiap sentuhan dan berada dalam keadaan yang sangat ketakutan. Tingkah laku pesakit dengan kecelaruan mungkin juga disertai dengan pergolakan psikomotor, yang berbahaya bagi mereka sejak awal dan bagi orang di sekitarnya. Keadaan somatik pesakit juga terjejas. Selalunya, delirium disertai dengan manifestasi vegetatif. Ini adalah takikardia, peningkatan berkeringat, kelemahan otot, pucat kulit, penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan.
Tempoh keadaan ini boleh berubah-ubah. Biasanya selepas 1-4 hari, manifestasi diratakan. Ini berlaku setelah tidur nyenyak yang panjang. Dalam kes ini, kenangan boleh hilang sebahagiannya, dan orang itu tidak mengingati keadaannya. Dia bangun dengan lemah dan memerlukan rehat. Terdapat juga bentuk kecelaruan yang teruk. Contohnya, berlebihan, kronik, abortif, tidak biasa. Mereka mengalami komplikasi hebat, dibandingkan dengan varian klasik, tetapi sangat jarang berlaku.
Halusinosis
Bentuk psikosis alkohol ini diperhatikan lebih kerap pada pesakit dengan pengalaman alkohol yang panjang (10-15 tahun penggunaan minuman beralkohol secara sistematik). Terdapat keracunan kronik badan, yang pada satu ketika mencapai tahap psikotik. Halusinosis alkoholik bermula dari minum minuman keras yang berpanjangan atau dalam keadaan penarikan. Seperti kecelaruan, gambaran klinikal terungkap dengan perubahan mood, kegelisahan, gegaran anggota badan. Kekaburan kesedaran dalam keadaan ini sangat jarang berlaku. Biasanya pesakit berorientasikan diri, masa dan ruang. Kemudian gangguan persepsi bergabung.
Halusinasi pendengaran adalah perkara biasa. Ini adalah suara yang tidak dikenali atau tidak dikenali yang selalu membincangkan tingkah laku pesakit, boleh menghina atau memarahi. Idea khayalan berkembang berdasarkan halusinasi seperti itu. Seseorang selalu takut bahawa ancaman yang didengarnya mungkin menjadi kenyataan, berkelakuan sangat berhati-hati, dan bersembunyi. Tingkah laku pesakit dengan halusinasi alkoholik cukup berbahaya, baik untuk dirinya sendiri maupun bagi orang yang dekat dengannya. Itulah sebabnya bentuk psikosis ini memerlukan pertolongan segera dari pakar. Gejala bertahan lebih lama daripada kecelaruan. Biasanya, peningkatan berlaku dalam beberapa hari, tetapi halusinasi dapat berlangsung selama berminggu-minggu.
Paranoid
Patologi ini juga berkembang setelah lama penyalahgunaan alkohol. Untuk beberapa waktu, kegelisahan, peningkatan kerengsaan, kegelisahan, dan gangguan tidur diperhatikan. Kemudian, dengan latar belakang ini, khayalan penganiayaan terbentuk. Seseorang mula takut akan kehidupan dan kesihatannya, menumpukan seluruh perhatiannya pada pemikiran patologinya. Tempoh penyakit ini bergantung pada bentuknya. Paranoid akut berkembang agak cepat dan berlangsung hingga beberapa minggu. Pada masa yang sama, simtomatologi diucapkan, idea khayalan berlaku di dalamnya. Paranoid yang berlarutan ditandai dengan permulaan yang kabur, yang sangat sukar untuk diperhatikan. Tingkah laku berubah perlahan. Pada mulanya, ketidakpercayaan muncul, berhati-hati berlebihan, kemudian timbul rasa curiga dan ketakutan. Kadang-kadang, bukannya khayalan penganiayaan, idea cemburu diperhatikan. Seseorang membina andaian patologi di sekitar ketidaksetiaan setengahnya. Selalunya, bentuk ini diperhatikan pada lelaki. Mereka mula memperhatikan sedikit pun perilaku isteri / teman wanita mereka, mengaitkannya dengan pengkhianatan dan berusaha mencari bukti di antara pergaduhan sehari-hari. Selalunya kecelaruan cemburu menimbulkan ancaman langsung kepada isteri pesakit atau orang yang jatuh "curiga" sebagai kekasih. Jenis paranoid ini boleh bertahan selama berbulan-bulan dan memerlukan rawatan yang sesuai.
Sindrom Korsakov
Keadaan ini juga dikenali sebagai sindrom amnestic. Ia dapat diperhatikan dari usia 40-45 tahun. Selalunya, pada masa perkembangan sindrom Korsakov, terdapat sejarah kecelaruan atau ensefalopati. Iaitu, manifestasi amnestik adalah gejala sisa keracunan alkohol yang berpanjangan.
Pertama sekali, pesakit memerhatikan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa semasa, sukar baginya untuk menghasilkan semula dalam ingatannya beberapa saat yang berlaku baru-baru ini. Semasa ujian menghafal 10 kata mudah, pesakit tidak dapat menyebut lebih dari 3 kata-katanya. Ini menunjukkan amnesia fiksatif. Lama kelamaan, dengan bentuk psikosis alkoholik ini, ingatan akan peristiwa yang jauh akan terhapus. Seluruh petikan dari masa muda, kenangan penting hilang. Mereka boleh digantikan dengan yang diciptakan, dikelirukan dengan yang lain dalam kronologi. Orang sering mengisi kekosongan dalam ingatan dengan peristiwa yang tidak pernah berlaku, sambil menarik imaginasi mereka dari filem, surat khabar, dan buku.
Encephalopathy
Patologi ini adalah gabungan perubahan mental dan gangguan neurologi setelah sekian lama alkoholisme. Ia boleh berkembang selepas penggunaan alkohol kronik selama 7-8 tahun. Gejala ensefalopati akut akibat alkoholisme digabungkan dalam sindrom Gaie-Wernicke. Tanda-tandanya boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:
- Gangguan tidur … Pesakit sering mengadu tidak dapat tidur, bangun pada waktu malam dan merasa letih pada waktu siang. Pada masa yang sama, hipnotik tidak memberi kesan yang ketara. Di samping itu, mimpi buruk diperhatikan, kerana kualiti tidur merosot.
- Gangguan dyspeptik … Selalunya, pesakit mengadu sakit epigastrik, pedih ulu hati, loya dan muntah. Selera makan hilang dari masa ke masa. Hampir semua orang mempunyai kandungan kandungan masam dan tidak menyenangkan. Cirit-birit atau sembelit berlaku secara berkala.
- Gejala mental … Pertama sekali, asthenia dimanifestasikan - peningkatan keletihan dengan tekanan fizikal atau mental. Di samping itu, terdapat kesedaran yang mendung. Biasanya ia mencapai tahap memukau, lebih jarang - pingsan. Gangguan persepsi juga ada - pengalaman halusinasi yang berbeza. Berfikir tidak selaras, pesakit selalu mengatakan frasa yang tidak bermakna. Seseorang tidak dapat memahami dengan betul apa yang berlaku di sekelilingnya, dia bingung dan takut.
- Gangguan pergerakan … Pada peringkat awal, ataksia dimanifestasikan - pelanggaran koordinasi dan keseimbangan. Sukar bagi seseorang untuk berjalan, dia terus membongkok ke sisi. Kemudian gentian saraf di saraf kranial terjejas. Biasanya pasangan oculomotor ketiga menderita pertama. Oleh kerana itu, kemampuan menggerakkan mata terganggu, dan kelumpuhan otot berlaku.
Ciri-ciri rawatan psikosis alkoholik
Apa-apa bentuk psikosis alkoholik memerlukan campur tangan pakar segera, kerana keadaan patologi ini menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Itulah sebabnya, sekiranya terdapat gejala seperti itu, anda mesti meminta pertolongan. Hanya dalam rawatan intensif hasil positif dapat dicapai. Rawatan psikosis alkohol terdiri daripada beberapa perkara penting.
Pemulihan hemostasis
Terapi apa-apa bentuk psikosis memerlukan terapi cecair segera dengan ubat-ubatan yang akan membantu mengeluarkan bahan toksik dan produk pemecahan etanol dari badan. Isipadu dan komposisi kualitatif campuran detoksifikasi dikira secara berasingan, mengikut ciri perlembagaan pesakit, dan juga keseimbangan elektrolit. Sekiranya berlaku pelanggaran yang terakhir, pembetulan dan pemantauan yang teliti akan diperlukan. Dengan bantuan infus, hemodinamik dipulihkan, ubat disuntik untuk mengekalkan kerja otot jantung. Tekanan darah, takikardia dan gejala lain dari sistem hemodinamik diperbetulkan. Selalunya diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan asid-basa yang betul dengan bantuan penyelesaian infusi yang sesuai. Mereka dapat memperbaiki keseimbangan dengan cepat dan tidak berbahaya, menjadikannya normal kembali.
Terhadap latar belakang terapi infusi besar ini, penting untuk mencegah edema serebrum atau paru-paru. Organ-organ ini paling sensitif terhadap limpahan aliran darah. Untuk ini, diuretik digunakan, yang seterusnya dapat mempengaruhi keseimbangan elektrolit. Oleh itu, pemilihan ubat harus ditangani oleh doktor yang berkelayakan yang memahami bagaimana merawat psikosis alkohol dengan betul, menggabungkan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi.
Terapi manifestasi mental
Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan pergolakan psikomotor, jika ada. Sekiranya seseorang tidak dapat mengawal tubuhnya, dia tidak hanya boleh membahayakan dirinya sendiri, tetapi juga orang-orang di sekelilingnya. Terhadap latar belakang pengalaman halusinasi, tindakannya tidak dapat diramalkan, oleh itu mereka memerlukan pembetulan segera.
Biasanya, antipsikotik dengan kesan sedatif digunakan untuk tujuan ini. Sebagai jalan terakhir, Sibazon ditadbir. Perkara yang paling penting ialah memberi rehat dan keremajaan kepada pesakit.
Dengan halusinasi dan paranoia, perlu menetapkan antipsikotik untuk melegakan simptomologi ini. Selalunya, Haloperidol digunakan untuk ini, tetapi mungkin untuk menetapkan antipsikotik lain, bergantung pada sifat gejala, toleransi individu. Anda perlu memilih dos yang betul agar tidak menimbulkan kesan sampingan.
Di samping itu, penting untuk mengelakkan akibat psikosis yang teruk dalam bentuk sawan. Biasanya, dengan menyesuaikan keseimbangan elektrolit, anda dapat mencapai hasil yang agak berjaya, tetapi jika perlu, adalah mungkin untuk menetapkan ubat yang menyekat kejang. Kadang-kadang relaksan otot ditambahkan ke rejimen terapi.
Pembetulan patologi somatik
Psikosis alkohol sering menyebabkan komplikasi dari hampir semua organ dan sistem badan. Itulah sebabnya mengapa perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti, untuk memperbaiki gangguan yang ada pada hemodinamik, air, elektrolit dan keseimbangan metabolik dalam masa. Penting untuk mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang atau hati, oleh itu, dana harus dimasukkan ke dalam terapi yang akan menyokong organ-organ ini untuk tempoh psikosis alkoholik. Juga, untuk memastikan fungsi otak yang normal, ubat nootropik diberikan. Mereka akan meningkatkan proses kognitif dan mengurangkan kesan negatif penyakit ini. Terapi vitamin memainkan peranan penting. Pemberian vitamin B tepat pada masanya, asid nikotinik dapat meningkatkan penghantaran impuls saraf dan keadaan umum pesakit. Selalunya, ubat ini harus disuntik untuk keberkesanan dan kesan yang lebih cepat. Ini berlaku untuk hampir semua terapi untuk psikosis alkoholik.
Cara merawat psikosis alkoholik - tonton videonya:
Patologi ini adalah penyakit yang agak serius, yang rawatannya harus ditangani di rumah sakit. Sekiranya anda mempunyai simptom yang minimum, anda mesti berjumpa doktor atau menghubungi ambulans. Dalam kes ini, kelewatan selama beberapa jam boleh mengorbankan nyawanya. Itulah sebabnya anda tidak perlu mengubati diri sendiri dan berharap simptomnya akan hilang. Penyakit ini boleh berkembang menjadi psikosis alkoholik kronik. Hanya terapi yang berkelayakan yang dapat membantu pesakit keluar dari keadaan ini.
