Penerangan mengenai nosologi autisme kanak-kanak awal, autisme atipikal. Prinsip asas diagnosis penyakit, kriteria untuk diagnosis. Kaedah pembetulan psikoterapi kanak-kanak dengan gangguan ini. Autisme kanak-kanak adalah gangguan yang agak jarang berlaku yang dicirikan oleh keterasingan sosial umum, penyelewengan, perendaman dalam pengalaman seseorang sendiri, gangguan pembentukan hubungan peribadi dan pergerakan stereotaip. Selalunya, tanda-tanda autisme pertama pada kanak-kanak muncul sebelum usia 3 tahun.
Penerangan dan bentuk penyakit "autisme" pada kanak-kanak
Autisme pada kanak-kanak dapat menampakkan dirinya seawal usia 1 tahun. Bayi seperti itu sengaja menjauhkan diri dari hubungan fizikal dengan ibu dan orang tersayang. Mengalami ketidakselesaan di lengan saudara-mara, mereka sering menangis, mengelakkan melihat langsung ke mata.
Ciri khas bayi dengan autisme adalah keupayaan untuk menarik diri, tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Bagi bayi biasa, adalah wajar untuk bertindak balas terhadap suara atau warna terang, sementara kanak-kanak yang mengalami gangguan akan menghalang faktor-faktor tersebut, masuk ke dalam dunia batinnya. Untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan memulakan rawatan, perlu diketahui bagaimana autisme menampakkan dirinya pada seorang anak.
Kanak-kanak dalam kes ini tidak dapat memahami atau sekurang-kurangnya menyedari interaksi sosial di sekelilingnya. Kognisi dunia luar dan pembentukan pandangan berlaku dengan mencerminkan semua yang berlaku di sekitar. Oleh itu, kanak-kanak itu menganalisis dan menyusun gambarnya sendiri mengenai apa yang berlaku.
Sangat sukar bagi kanak-kanak autisme untuk mencerminkan semua yang berlaku di luar jiwa mereka, sukar bagi mereka untuk memahami emosi manusia, untuk meramalkan beberapa langkah. Mereka jarang memberi reaksi emosi terhadap tindakan baik atau buruk terhadap mereka. Juga, untuk kanak-kanak seperti itu, komunikasi bukan lisan, manifestasi dari pelbagai perasaan, sangat sukar. Mereka tidak dapat bertindak balas terhadap emosi apa pun, mencerminkan keadaan emosi lawan bicara, berempati.
Di taman permainan atau di sekolah, kanak-kanak ini sedikit menjauhkan diri dari semua orang. Mereka tidak menyukai permainan luar yang melibatkan hubungan dengan anak-anak lain. Mereka tidak pernah menyertai pasukan, apalagi, mereka tidak memerlukannya. Mereka merasa lebih selesa bersendirian berbanding dengan rakan atau orang tersayang.
Mereka tidak terlalu bergaul dan jarang memulakan perbualan mereka sendiri. Mereka cuba menyelesaikan perbualan mengenai topik harian dengan lebih cepat dan berhenti. Namun, tidak ada kesan bahawa kanak-kanak kurang berkomunikasi. Anak-anak terbawa-bawa oleh dunia batin mereka, khayalan mereka, dan interaksi sosial menyebabkan sensasi, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan.
Kanak-kanak dengan autisme cenderung memilih satu minat dan menumpukan perhatian mereka hanya pada minat tersebut. Mereka dapat dikembangkan secara mental, bahkan cemerlang, namun biasanya mereka hanya berminat dalam satu bidang. Mereka tidak plastik untuk kepentingan mereka sendiri, mereka sering terikat dengan beberapa perkara yang tidak penting yang sebenarnya tidak mempunyai nilai.
Biasanya anak terbiasa dengan susunan perkara tertentu, rutin harian, yang dipatuhi olehnya, tidak rentan terhadap tindakan impulsif, tidak pernah mengambil inisiatif. Pengulangan berturut-turut dengan perkataan yang sama (echolalia) dan pergerakan stereotaip diperhatikan.
Ada kemungkinan kanak-kanak mempunyai pelbagai fobia. Selalunya ini adalah ketakutan sosial, yang dapat menjelaskan autisme mereka (penarikan diri). Kanak-kanak seperti itu sering menolak makanan atau lebih suka makan perkara yang sama setiap hari. Rasa tertentu timbul secara harfiah dari usia muda dan jarang berubah.
Terdapat pelbagai bentuk autisme pada kanak-kanak yang sedikit berbeza dengan gangguan biasa:
- Autisme Kanner … Subtipe autisme kanak-kanak ini adalah bentuk nuklearnya, iaitu manifestasi teruk dari semua gejala. Kanak-kanak merasa sangat tidak senang apabila timbul rasa tidak selesa ketika berkomunikasi dengan orang lain, hingga hiperestesia yang menyakitkan hingga rangsangan sentuhan. Ciri khas gangguan Kanner adalah ketidakharmonian dalam pengembangan pelbagai bidang aktiviti mental anak. Alat pertuturan berkembang dengan sangat perlahan. Bayi-bayi ini jarang bercakap seperti rakan sebaya mereka. Bagi mereka, dianggap sangat sukar untuk membahagikan persekitaran menjadi hidup dan mati. Kanak-kanak dengan bentuk autisme ini melayan yang sama seperti yang lain.
- Autisme Asperger … Ia adalah bentuk autisme awal kanak-kanak yang ringan. Bayi seperti ini sangat diperhatikan, kerana pada usia muda tingkah laku dan perkembangan mereka jarang menimbulkan kegelisahan. Kebolehan mental terpelihara, mereka berjaya dalam bidang aktiviti yang mereka pilih. Ciri khas autisme dalam varian ini adalah ketidakupayaan untuk melakukan hubungan sosial. Anak-anak tidak dapat terlibat dalam dialog emosi, memberi isyarat atau memberi reaksi dengan ekspresi wajah, jadi mereka sering kali tidak mempunyai rasa bijaksana. Autisme Asperger jelas ditunjukkan pada masa remaja, ketika, dengan latar belakang perubahan hormon, seorang anak dapat bereaksi dengan keadaan depresi dan idea bunuh diri.
Sebab utama perkembangan autisme pada kanak-kanak
Walaupun terdapat banyak kajian yang dilakukan mengenai gangguan ini, tidak dapat mengenal pasti penyebab utama autisme pada kanak-kanak. Psikiatri moden menyedari beberapa teori asal usulnya, tetapi tidak ada yang menjelaskan sepenuhnya semua manifestasi.
Terdapat versi bahawa pada usia yang sangat awal, mekanisme persepsi dunia luar terganggu, refleksi, dan kemudian pemahaman. Anak tidak dapat menganalisis apa yang berlaku dan tidak memahaminya. Oleh itu, dia secara beransur-ansur belajar untuk mencari gangguan di dunia dalamannya sendiri. Faktor genetik tidak dipantau, yaitu, ia mungkin tidak mempunyai kecenderungan keturunan (tidak ada kerabat yang menderita penyakit mental), atau mungkin.
Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak autistik sering dilahirkan dalam keluarga yang baik yang tergolong dalam lapisan masyarakat atas. Beginilah timbulnya teori mengenai terlalu banyak kerja anak. Biasanya, ibu bapa ini ingin memberikan segala yang mungkin dilakukan pada bayi mereka pada usia ini. Setelah memuatkan jiwa anak yang tidak terbentuk dengan tujuan anda, anda hanya dapat mencapai proses penyinkronan proses otak.
Punca autisme pada kanak-kanak tidak ada kaitan dengan reaksi ibu terhadap anak. Sekiranya bayi sentiasa melindunginya daripadanya, mengelakkan sentuhan mata, reaksi negatifnya akan menjadi wajar. Dingin dalam komunikasi mula menampakkan diri sejak awal, sehingga sikap ibu terhadap anak tidak ada kaitan dengan terjadinya gangguan ini.
Terdapat banyak teori lain mengenai asal usul penyakit ini: faktor kerosakan perinatal pada struktur otak, ketidakseimbangan neurokimia sistem dopamin / serotonin / norepinefrin. Kerana fakta bahawa gejala autisme termasuk dalam spektrum skizofrenia, ada teori asal endogen.
Bagaimana mengenali autisme pada kanak-kanak
Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD 10 dan klasifikasi Amerika DSM-4, terdapat tiga kumpulan gejala utama yang secara konsisten menunjukkan perkembangan autisme pada kanak-kanak. Sebilangan daripadanya mungkin berbeza dan berbeza dari bayi ke bayi.
Untuk mengesahkan diagnosis, ciri triad adalah penting:
- Pelanggaran pergaulan sosial;
- Pelanggaran pembentukan hubungan, komunikasi;
- Tingkah laku terhad berulang, stereotaip.
Ibu bapa mungkin menyedari beberapa tingkah laku bayi, tetapi jauh lebih penting untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana mengenali autisme pada anak. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin besar kemungkinan hasil rawatan berjaya. Adalah perlu untuk berjumpa doktor apabila anak mula bercakap lewat, tidak menunjukkan emosinya dengan ekspresi wajah, tidak memberi isyarat. Sekiranya manifestasi ini tidak berlaku sebelum setahun, anda harus menunjukkannya kepada doktor keluarga atau psikiatri anak anda.
Penyelidik terkenal di dunia telah membuat pemeriksaan khas yang dapat mengenal pasti kanak-kanak autistik pada peringkat awal. Sayangnya, tidak semua negara menggunakan kaedah diagnostik ini, tetapi masih boleh digunakan sebagai pemeriksaan tambahan.
Senarai ujian autisme pada kanak-kanak sangat panjang. Ahli psikologi di seluruh dunia bersama-sama mencipta beberapa versi teknik serupa untuk usia yang berbeza. Adalah dipercayai bahawa setiap usia kanak-kanak adalah sesuatu yang luar biasa, preferensi dan keutamaan berubah, jadi ujian mesti dipilih secara individu.
Ujian ini adalah satu set soalan atau jadual yang membantu menentukan sama ada seorang kanak-kanak menghidap atau mungkin menghidap autisme. Tingkah laku, interaksi sosial, kadar pengembangan alat pertuturan, ciri-ciri kemahiran motor halus dan kasar diambil kira. Kedalaman gangguan dapat ditentukan dengan menggunakan skala dan soal selidik khas. Hasilnya berubah menjadi titik yang membina kecerunan kedalaman proses patologi.
Sebilangan ujian ditujukan kepada ibu bapa, kerana dalam beberapa kes perlu membandingkan pandangan subjektif dan pemeriksaan objektif. Mereka juga digunakan dalam kes di mana anak terlalu kecil atau gejalanya berkembang dengan perlahan.
Bahagian penting dari proses diagnostik adalah pemeriksaan instrumental fungsi dan struktur otak. Untuk ini, kaedah berikut digunakan: electroencephalography, rheoencephalography, echoencephalography, magnetic resonance imaging dan computed tomography.
Tidak perlu menggunakan keseluruhan senarai kaedah. Mereka hanya diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan diagnosis pembezaan. Sekiranya penyakit mental awal kanak-kanak, penyebab organik mesti dikesampingkan.
Ciri-ciri rawatan autisme pada kanak-kanak
Walaupun terdapat banyak kaedah psikoterapi dan agen farmakologi, belum ada rejimen rawatan tunggal untuk autisme pada kanak-kanak. Pilihan terbaik adalah pemilihan kaedah individu, dengan mengambil kira ciri peribadi dan gejala yang dominan.
Terapi AVA
Analisis tingkah laku terpakai (ABA) adalah salah satu kaedah yang paling meluas di dunia ke arah ini, yang termasuk dalam bahagian terapi tingkah laku. Intipati teknik ini terletak pada kajian hubungan kausal dalam tingkah laku kanak-kanak.
Pertama, faktor-faktor dunia luar yang penting untuk tingkah laku kanak-kanak dengan autisme dikaji. Kanak-kanak itu mengalami reaksi refleks tertentu, mengubah tingkah lakunya apabila faktor luaran berubah. Dengan memanipulasi mereka, adalah mungkin untuk membentuk tingkah laku dan reaksi yang sesuai terhadap berbagai rangsangan, untuk mengembangkan model respons.
Sebenarnya, kaedahnya adalah latihan. Kanak-kanak yang sihat belajar banyak dalam kehidupan ini: berhubung dengan orang lain, berkomunikasi dan memberikan emosi. Ini sangat sukar bagi kanak-kanak dengan autisme, jadi mereka memerlukan seorang guru untuk mengajar. Pembetulan pedagogi yang betul adalah teras terapi ABA dan kini merupakan salah satu kaedah yang paling berkesan.
Hanya pakar bertauliah yang memiliki teknik ini yang boleh menjalani terapi tersebut. Terdapat banyak forum yang dapat menerangkan secara ringkas program ini, tetapi tidak akan membantu, tetapi hanya membahayakan.
Kaedah pembelajaran berstruktur
Terapi ini dipanggil Rawatan dan Pendidikan Kanak-kanak Cacat Komunikasi Autistik dan Berkaitan (TEACCH). Ini adalah program pendidikan khas yang telah dikembangkan dengan mengambil kira semua ciri tingkah laku bayi, dan dirancang untuk kanak-kanak yang berumur - dari yang paling kecil hingga dewasa.
Pada intinya, ini adalah kurikulum sekolah dengan tugas yang disesuaikan untuk visualisasi, persepsi dunia luar dan sosialisasi. Bahan yang mesti dipelajari oleh anak dipersembahkan dalam bentuk khas. Ia membantu mempersiapkan anda untuk dewasa.
Tugasnya tertumpu pada hubungan sosial dan hubungan sosial. Kanak-kanak mesti berinteraksi dengan kanak-kanak lain untuk menyelesaikan masalah tersebut. Pada masa yang sama, komunikasi tidak mengganggu sehingga kanak-kanak tidak merasa tidak selesa dan tidak mengalami reaksi negatif.
Integrasi deria
Mekanisme utama autisme adalah kemustahilan untuk melihat dunia luar secara keseluruhan. Anak melihat gambar, mendengar suara, tetapi tidak dapat membandingkan perkara ini bersama-sama, menganalisis, membuat generalisasi. Kaedah ini dirancang untuk menghubungkan proses mental ini.
Latihan khas membantu memproses maklumat deria yang berkaitan dengan sensasi lain. Untuk kaedah ini, permainan digunakan di mana perlu menggunakan pancaindera dan menganalisis maklumat yang diterima.
Seorang kanak-kanak dengan autisme sering kali tidak dapat memahami perasaan orang lain dengan betul, dan juga untuk meluahkan perasaan mereka sendiri. Untuk membentuk kesannya sendiri, seseorang perlu menyatukan semua sensasi yang diterimanya, memproses dan melewati selera, peraturan dan penilaiannya sendiri. Kanak-kanak kurang upaya mempunyai kesukaran yang besar untuk melakukan ini.
Kaedah terapi ini berdasarkan penentuan tahap sensasi yang dibenarkan yang mampu menyebabkan reaksi pada anak. Setiap peristiwa membentuk tindak balas dalam jiwa, tetapi hanya sedikit yang dapat menerobos perisai autisme. Memahami batasan kepekaan membantu mewujudkan keadaan tertentu yang selesa bagi kanak-kanak dengan autisme dan dapat membantunya menyesuaikan diri dengan interaksi dengan orang lain.
Mengajar prinsip asas tingkah laku
Ini adalah kaedah psikoterapi tingkah laku, yang berdasarkan pembentukan kemahiran asas pada anak. Mereka penting untuk rawatan diri dan kualiti hidup yang lebih baik. Perhatian khusus diberikan kepada kemahiran komunikasi kanak-kanak dengan autisme.
Dengan terapi ini, penciptaan kemahiran komunikasi asas dibuat. Sekiranya anak itu tidak pernah menunjukkan inisiatif dalam perbualan, maka pada masa akan datang, mungkin, kadang-kadang, dia tidak akan tahu dengan kata-kata apa untuk memulakan perbualan, bagaimana bersikap lebih sopan dan bijaksana.
Guru menerangkan secara terperinci cara berkomunikasi dengan orang, apakah peraturan tingkah laku dan taktik dalam masyarakat. Contohnya, diam atau berpaling pada masa yang salah boleh disalahtafsirkan. Tugas guru adalah untuk mengajar kanak-kanak seperti peraturan tingkah laku umum. Walaupun mereka tidak memerlukan komunikasi terlalu banyak, reaksi mereka dapat menimbulkan kesukaran dalam kehidupan rutin.
Untuk mengelakkan situasi seperti itu, anda harus memperhatikan pengajaran asas-asas kehidupan yang tidak dapat mereka fahami sendiri.
Pembetulan ubat
Pada masa ini, tidak ada rawatan farmakologi yang berkesan untuk autisme pada kanak-kanak. Terdapat pilihan rawatan berdasarkan kombinasi antipsikotik, antidepresan dan penenang, tetapi keberkesanannya belum terbukti. Kemungkinan pembetulan ubat dibenarkan dengan perubahan dan manifestasi bersamaan.
Hanya manifestasi autisme yang paling serius yang berbahaya bagi anak dan orang lain yang dapat diperbaiki dengan ubat. Sekiranya, misalnya, tingkah laku stereotaip menimbulkan kesukaran yang besar dalam melakukan tugas rutin, bayi tidak dapat melayani dirinya sendiri dan menimbulkan masalah yang besar bagi ibu bapa, anda harus memikirkan untuk memasukkan agen farmakologi dalam terapi.
Untuk melegakan pencerobohan, tahap hiperaktif yang melampau, yang menimbulkan masalah besar dalam kehidupan anak, ubat-ubatan neuroleptik digunakan untuk tingkah laku yang merosakkan diri sendiri. Di antara sebilangan besar dari mereka, hanya seorang doktor yang dapat memilih yang tepat, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh anak.
Ritalin, fenfluramine, dan haloperidol biasanya digunakan. Ubat ini, walaupun tidak termasuk dalam rejimen rawatan utama, kini berjaya digunakan untuk menghilangkan manifestasi autisme yang melampau.
Gangguan emosi, termasuk kemurungan, boleh menjadi sangat serius. Mereka sering menyamar di sebalik tanda-tanda autisme lain, manifestasi peralihan remaja, dan oleh itu tidak diperbetulkan sama sekali. Terapi farmakologi untuk gangguan depresi pada autisme termasuk penghambatan pengambilan serotonin, yang dicapai dengan mengambil fluoxetine atau fluvoxamine.
Cara merawat autisme pada kanak-kanak - tonton videonya:
Autisme adalah gangguan yang agak spesifik yang tidak membenarkan kanak-kanak bergabung dalam kehidupan sosial, berkomunikasi dengan rakan sebaya. Dingin dan pasif emosi memberi kesan negatif terhadap kualiti komunikasi dengan orang lain. Rawatan pada masa ini adalah teknik psikoterapi eksperimental yang baru mula digunakan. Aspek penting terapi adalah diagnosis awal, yang meningkatkan peluang untuk berjaya dan penyesuaian normal anak-anak ini hingga dewasa.
