Gejala dan rawatan patomimia

2024 Pengarang: Arianna Cook | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 14:48

Apa itu patomimia dan mengapa orang mencederakan diri sendiri. Tanda-tanda utama tingkah laku yang mencederakan diri sendiri. Kaedah diagnostik asas dan rawatan yang paling berkesan. Pathomimia adalah keadaan di mana seseorang sengaja menyakiti dirinya sendiri, tetapi dengan tulus menganggap jejak "kejahatannya" sebagai penyakit kulit. Itulah sebabnya ia menerima nama seperti itu, yang secara harfiah berarti "gambaran penderitaan, kesakitan" dari bahasa Yunani. Selalunya, patomimia bersifat mental dan menampakkan diri dalam bentuk luka kulit - calar, luka, luka, luka bakar, gigitan. Penyetempatan "tanda" seperti itu - lengan, dada, muka, kaki, leher, iaitu tempat di mana seseorang boleh sampai sendiri.

Penerangan dan mekanisme perkembangan patomimia

Menurut statistik, 0.8% penduduk planet kita sudah menderita patomimy, yang kebanyakannya adalah wanita. Dan berkat irama kehidupan moden, yang sentiasa menyediakan makanan untuk munculnya gangguan mental, kemurungan dan ketagihan (alkohol, dadah), jumlah ini terus bertambah.

Mekanisme untuk pengembangan tingkah laku yang mencederakan diri terletak pada kenyataan bahawa pada awalnya proses menimbulkan luka adalah sejenis reaksi terhadap faktor tekanan atau psiko-trauma tertentu yang cukup kuat. Selanjutnya, berkembang, gangguan itu memaksa seseorang untuk memutilasi dirinya sendiri walaupun dengan sedikit pengalaman. Pada masa yang sama, dia mengalami seluruh perasaan: sebelum kecederaan, pesakit mengalami kejutan emosi, panik, kegelisahan, dan selepas itu - perasaan kepuasan fizikal, kelegaan. Oleh itu, lingkaran kekacauan setan ditutup dan tidak membenarkan tawanannya keluar dari tawanan keadaan mental ini.

Sekiranya kita menganggap pathomimy dari sisi analisis mendalam, itu adalah salah satu cara untuk mengelakkan beban emosi - skandal, konflik, kebimbangan, masalah hidup. Dengan cara ini, seseorang menggantikan perasaan yang biasa untuk keadaan seperti itu - kegelisahan, ketakutan, perasaan rendah diri, rasa tidak puas hati. Kadang-kadang, dengan menimbulkan rasa sakit dan luka pada dirinya sendiri, "penyeksa diri" cuba mengembalikan perasaan hidup, kepekaan, emosi. Selalunya kaedah "merasakan sekurang-kurangnya sesuatu" dipilih oleh orang-orang yang akhirnya kehilangan kepercayaan terhadap segala-galanya dan semua orang - dengan sindrom pasca-trauma yang kuat, kemurungan yang berpanjangan, apatis.

Selalunya, "penyeksa diri" memilih pelbagai kaedah untuk mencederakan diri sendiri: mereka menggaruk, menggigit, mencabut rambut, menyebabkan luka dan luka bakar pada diri mereka sendiri, dan menggigit kuku dan kulit di sekitarnya dengan teruk. Bergantung pada ini, patomimia mempunyai beberapa jenis:

• Dermatomania - keinginan untuk mencederakan kulit, rambut dan membran mukus;
• Onychophagia - mendambakan kerosakan kuku;
• Dermatotlasia - keinginan untuk mencederakan kulit di sekitar katil kuku;
• Cheilofagia - kecenderungan merosakkan bibir, permukaan dalaman pipi;
• Trichotillomania - dorongan untuk mencabut rambut.

Selalunya dalam praktik klinikal, eksoriasi neurotik berlaku - salah satu bentuk dermatomania, yang menampakkan dirinya pada keinginan pesakit yang tidak terkawal untuk menggaru kulitnya. Spektrum hasil "manipulasi" semacam itu dapat bervariasi - dari lecet dangkal hingga luka yang meradang dengan kerak berdarah. Kadang-kadang patomimia boleh menjadi rumit oleh dermatozoal delirium, di mana seseorang adalah manik yang dikhaskan untuk "penyakitnya".

Penyebab patomimia

Tingkah laku mencederakan diri selalu berdasarkan pencerobohan secara automatik - orang yang normal mentalnya tidak akan merosakkan dirinya dengan sengaja. Maksudnya, penyebab utama patomimia adalah gangguan mental yang disebabkan oleh faktor psikogenik. Pada masa yang sama, tindakan seseorang dengan tingkah laku tersebut mempunyai dua vektor arah: dia berusaha untuk mencederakan kulit (selaput lendir) dan memulakan penyakit profil dermatologi. Memandangkan sifat tingkah laku yang memudaratkan diri sendiri, tanah paling subur untuk perkembangannya diciptakan oleh:

1. Gangguan mental … Selalunya, histeria, kemurungan, skizofrenia, pelbagai fobia dan mania, disosiatif, gangguan obsesif-kompulsif, autisme, psikosis dan keadaan neurotik boleh menyebabkan berlakunya patomimia.
2. Kebergantungan … Tidak kurang berbahaya dari segi penampilan keinginan untuk mencederakan diri sendiri, ketagihan terhadap tabiat buruk - alkoholisme, ketagihan dadah.
3. Sindrom pasca trauma … Tingkah laku mencederakan diri boleh menjadi tindak balas terhadap satu atau situasi trauma berulang: keganasan, termasuk kekerasan seksual, penyertaan dalam permusuhan, kecederaan fizikal yang teruk, dll.
4. Kerosakan otak organik … Keinginan yang tidak terkawal untuk mencederakan diri boleh muncul di hadapan penyakit Alzheimer, aterosklerosis, mabuk alkohol, logam berat, akibat dari kegagalan buah pinggang dan / atau jantung kronik.
5. Masalah perkembangan intelektual … Kecenderungan untuk terlibat dalam trauma diri dapat diperhatikan pada orang yang mengalami keterbelakangan mental, ketidakstabilan.
6. Gangguan tingkah laku … Kesan pada tubuh, termasuk otak, terhadap pengambilan bahan psikoaktif, gangguan fisiologi juga boleh menyebabkan seseorang ingin mencederakan dirinya sendiri. Gangguan pemanduan dan keutamaan seksual juga boleh disebut ini.
7. Ciri keperibadian … Infantilisme, hipersensitiviti, kegelisahan, keagresifan, ketidakstabilan emosi dapat mendorong seseorang ke manifestasi pengalaman dalaman yang luar biasa.

Terdapat bukti bahawa penyakit yang tidak berkaitan dengan ruang mental - somatik (endokrin, patologi pekerjaan), serta kelainan genetik, dapat memicu keinginan untuk mencederakan diri sendiri.

Manifestasi patomimia pada manusia

Perilaku mencederakan diri dicirikan oleh kaedah traumatisasi yang sistematik dan konservatif. Maksudnya, pesakit mencederakan dirinya dengan kerap dan dengan cara yang sama. Pada masa yang sama, dia dapat melakukannya secara diam-diam, tanpa sedar, yang paling sering dijumpai dalam gangguan mental dan tingkah laku. Tetapi ada kes-kes apabila seseorang yang menderita patomimy melukai dirinya sendiri, memahami perilakunya sepenuhnya, bahkan secara demonstratif (dalam keadaan sempadan). Terdapat juga insiden ketika orang bermutilasi sendiri untuk mensimulasikan penyakit ini. Gejala utama patomimia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Oleh jenis kerosakan … Lesi kulit seperti itu tidak mempunyai sebab yang jelas dan mempunyai jenis yang sama dalam kebanyakan kes.
• Mengikut lokasi kerosakan … Kecederaan patomimetik dilokalisasi secara eksklusif di tempat yang dapat diakses oleh pesakit sendiri dan, kerana disengaja sengaja, diletakkan dalam urutan yang betul, secara linear.
• Untuk rawatan kecederaan … Kaedah dermatologi untuk merawat kecederaan tidak berfungsi, kerana pesakit mengalami kecederaan baru pada dirinya berulang-ulang kali. Oleh itu, mereka tergolong dalam bahagian "kronik" atau "tidak dapat dirawat".
• Dengan tingkah laku pesakit … Selalunya seseorang yang menderita patomimia mengadu gatal, sakit di tempat penyiksaan diri. Pada masa yang sama, dia menolak sebarang percubaan untuk mengaitkan keadaannya dengan masalah mental, dan lebih-lebih lagi untuk meminta pertolongan dari pakar psikiatri.

Hasil yang dapat dilihat dari taktik tingkah laku yang boleh merosakkan diri boleh menjadi kecederaan berikut pada tubuh pesakit:

1. Luka kulit yang cetek … Tanda-tanda kecederaan diri yang paling biasa adalah calar, calar, lecet. Selalunya pada kulit pesakit, anda dapat menemui kesan gigitan, luka, tusukan gigi.
2. Kerosakan pada kulit oleh api, bahan agresif … Mengikut keinginan atau kepercayaan mereka yang tidak terkawal, "penyeksa diri" dapat meninggalkan luka bakar di kulit mereka (api terbuka, rokok, besi, dll.), Yang, kerana kekurangan rawatan atau trauma yang berterusan, dapat berubah menjadi hakisan.
3. Akibat kerosakan kulit … Selalunya, pakar yang memeriksa kulit pesakit dengan patomimy dapat melihat bukan sahaja jejak perilaku yang membahayakan diri sendiri, tetapi juga akibatnya - bisul, perubahan nekrotik, ruam vesikular, luka dalam, bekas luka, dermatitis, pendarahan subkutan.
4. Kerosakan rambut … Sekiranya pesakit mengalami mania kerosakan pada rambutnya, maka di tubuhnya anda dapat menemui kawasan rambut koyak dengan kemerahan, lecet, parut, atrofi.

Pada masa yang sama, pesakit dapat memantau penampilan mereka dengan teliti - memeras jerawat dan jerawat yang tidak ada, gelembung terbuka, dll. Sekiranya seseorang mengalami delirium dermatozoal, dia secara berterusan dapat menunjukkan "penyakit" kulitnya yang mengerikan kepada orang lain dan doktor, dengan teliti mengumpulkan bukti-bukti (rambut, sisik dan kerak, kepingan piring kuku) di dalam kotak dan balang dan menegaskan bahawa mereka diperiksa. Tingkah laku yang merosakkan diri ini memaksa mereka mencurahkan banyak masa untuk menjaga kebersihan dan penjagaan diri: mereka sering mencuci diri dengan kerap, mencuci dan merebus linen dan pakaian. Mereka menghabiskan masa yang lama untuk melihat "masalah" mereka pada kulit di bawah kaca pembesar, berusaha menyingkirkannya. Contohnya, jika mereka yakin bahawa beberapa jenis parasit hidup di kulit, mereka boleh menggunakan kuku mereka, menikam dan memotong objek, asid untuk mengeluarkannya dari sana. Sebilangan orang dengan gangguan cedera diri sangat "profesional" dalam meniru patologi dermatologi sehingga pakar yang berpengalaman juga sukar untuk mengenali "tangkapan" dengan segera. Penyakit yang paling biasa yang "dieksploitasi" oleh pesakit dengan patomimia adalah vaskulitis hemoragik, pemphigus seborrheic.

Diagnosis patomimia

Memandangkan sebilangan besar orang dengan tingkah laku yang mencederakan diri sendiri tidak memahami penyebab sebenar masalah kulit mereka, tidak mudah untuk mendiagnosis patomimy. Tugasnya semakin rumit oleh fakta bahawa pesakit sering tidak mengingati saat-saat yang menyebabkan kecederaan pada diri mereka sendiri. Mereka melakukannya "di mesin", dengan kesedaran mereka dimatikan. Adalah wajar bahawa apabila mereka berjumpa doktor, mereka akan dengan segala cara menolak masalah mental.

Kekhususan gangguan ini menentukan pendekatan bersepadu untuk diagnosisnya dan merangkumi 3 kaedah utama: perbualan psikologi, pemeriksaan histologi kulit, imbasan ultrasound pada kulit.

Biola pertama di antara kaedah diagnosis patomimia yang disenaraikan dimainkan oleh perbincangan psikologi dengan pesakit. Ia membantu pakar untuk mendedahkan penyebab sebenar masalah dermatologi, dan pesakit - untuk menyedarinya. Lagipun, tidak jarang pesakit dengan patomimy merasa bingung dan marah pada kenyataan bahawa bukannya rawatan masalah kulit yang sebenar, mereka dihantar untuk berunding dengan psikiatri. Lebih-lebih lagi, mereka dapat dengan segera menamakan penyebab keadaan mereka - dari mikroba dangkal hingga pengaruh orang lain yang sengaja (keracunan, kerosakan, mata jahat, dll.), Tetapi bukan diri mereka sendiri. Oleh itu, komunikasi psikologi dengan pesakit dibina berdasarkan prinsip penyoalan yang bijaksana dan konsisten.

Sebagai kaedah tambahan pengesahan atau penolakan sifat psikogenik masalah dermatologi, kajian histologi dan ultrasound digunakan. Dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan ini, adalah mungkin untuk menentukan sifat dan sifat sebenar kerosakan.

Penting! Kesukaran yang melampau dalam mendiagnosis tingkah laku yang mencederakan diri sering menjadikan patologi ini "tidak dapat dilihat". Jadi, dalam praktiknya, terdapat kes apabila patomimia berjaya disembunyikan selama 18 tahun.

Ciri-ciri rawatan patomimia

Pathomimy sukar bukan hanya dalam diagnosis, kerana tidak semua orang bersedia untuk mendengar bahawa masalah kesihatan mereka bersifat mental. Sebilangan pesakit, setelah mendedahkan sebab sebenar "masalah" dermatologi mereka, tidak datang untuk janji temu kedua, mencari pakar atau institusi perubatan lain, atau bahkan berhenti mencari bantuan dalam perubatan rasmi dan beralih kepada kaedah rawatan alternatif. Memandangkan ciri patologi ini, rawatan patomimia mestilah menyeluruh.

Bantuan ahli psikologi dalam rawatan patomimia

Oleh kerana punca tingkah laku mencederakan diri dalam kebanyakan kes adalah gangguan dan masalah psikogenik, psikoterapi diberikan peranan mendasar dalam rawatan patomimia. Doktor ditugaskan untuk mengenal pasti penyebab sikap agresif pesakit terhadap dirinya sendiri dan mencari rejimen rawatan pencerobohan auto yang terbaik untuknya.

Untuk mengembalikan keseimbangan psikologi dalaman dan cinta diri kepada pesakit dengan patomimy, pakar dapat menggunakan beberapa teknik. Terapi kognitif-tingkah laku paling kerap digunakan untuk ini. Dalam kes di mana kesedaran pesakit tidak mencatat detik-detik bahaya diri, teknik psikoanalisis dapat digunakan untuk memperbaiki keadaannya.

Umumnya kemasukan ke hospital tidak ditunjukkan di sini. Sekiranya "penyiksa diri" mempunyai gangguan mental dan tingkah laku yang serius, keadaan obsesif atau khayalan, rawatan dilakukan di persekitaran hospital. Taktik ini membantu bukan sahaja melakukan terapi keadaan yang berkesan, tetapi juga untuk mengawal keadaan patologi ini. Termasuk berkaitan dengan pemusnahan diri pesakit selanjutnya.

Ubat-ubatan terhadap patomimia

Preskripsi alat perubatan untuk patomimia dilakukan apabila terdapat keperluan untuk merawat luka kulit dan / atau gangguan psikologi.

Untuk menghilangkan akibat dari tingkah laku yang mencederakan diri, bergantung pada tahap trauma pada kulit, persediaan topikal berikut (gel, salap, penggantungan) dapat digunakan:

• Ubat anti-radang … Selalunya, sintomisin, tetrasiklin, salap ichthyol, Baneocin, Gentamicin, Erythromycin, Tyrozur diresepkan untuk rawatan kerosakan kulit dengan unsur keradangan semasa patomimia.
• Ubat penyembuhan luka … Untuk merangsang proses regenerasi pada kulit, rejimen rawatan boleh meliputi Solcoseryl, Argosulfan, Levomekol, D-panthenol, Baneocin.
• Ubat anti parut … Sekiranya terdapat luka dan parut yang mendalam pada kulit pesakit, seorang pakar boleh menetapkan agen pelarut tempatan khas - Contractubex, Zeraderm, Dermatiks, Mederma, Kelofibraza, Fermenkol, Regivasil.
• Ubat pemulihan … Selalunya, salap dan gel yang kompleks digunakan untuk merawat kerosakan patomimik, yang merangkumi beberapa arah tindakan sekaligus - anti-radang dan regeneratif. Contohnya, Panthenol, Levomekol, Solcoseryl.

Untuk memperbaiki kelainan mental dan tingkah laku, rejimen rawatan merangkumi neuroleptik, ubat psikotropik, antidepresan, ubat penenang.

Prosedur fisioterapi untuk rawatan patomimia

Petunjuk untuk pelantikan kaedah rawatan fisioterapeutik tingkah laku yang mencederakan diri adalah kehadiran dermatitis psikogenik pada pesakit. Prosedur ini dirancang untuk melengkapkan terapi ubat tempatan, mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan kulit, dan memperbaiki keadaan pesakit secara keseluruhan.

Rawatan fisioterapi asas untuk tingkah laku yang membahayakan diri sendiri:

1. Terapi laser … Penggunaan rawatan laser memberikan hasil yang baik dari segi mengurangkan keradangan, merangsang proses metabolik dan regenerasi pada kulit, meningkatkan daya tahan tisu terhadap jangkitan dan faktor luaran.
2. Terapi parafin … Rawatan fisioterapeutik jenis ini berkesan untuk luka kulit yang dangkal tanpa keradangan dan kerosakan yang ketara. Ia mengembalikan keseimbangan kelembapan kulit, mengaktifkan proses penyembuhan dan pemulihan.
3. Ultrasound … Tindakan ultrasonik pada kulit yang rosak berkesan melegakan keradangan dan pembengkakan kulit, memulihkan hidrobalance, membersihkan dan mengaktifkan pertumbuhan semula.
4. Elektroforesis … Mempunyai kesan dekongestan, analgesik, penenang, mengaktifkan metabolisme tisu pada kulit.
5. Ultraviolet … Penyinaran UV dalam dos terapeutik dapat dengan cepat menghilangkan manifestasi keradangan, merangsang proses imun dan metabolik pada kulit. Berkesan untuk luka dan ruam yang cetek.

Kaedah fisioterapeutik yang disenaraikan ditetapkan untuk sebarang jenis kecederaan, kecuali luka dan luka bakar yang segar. Selalunya, beberapa pakar terlibat dalam rawatan patomimia sekaligus: psikiatri, ahli dermatologi dan ahli kecantikan (jika perlu). Sekiranya keinginan untuk mencederakan diri sendiri tidak membawa kepada gangguan mental yang serius, rawatan patomimia di rumah adalah mungkin, dengan syarat semua preskripsi doktor diikuti - oleh pesakit sendiri dan oleh orang di sekelilingnya. Jika tidak, anda tidak boleh melakukan rawatan pesakit dalam profil psikiatri. Pesakit yang paling sukar untuk dirawat adalah mereka yang mengalami khayalan dermatozoal akibat skizofrenia. Cara merawat patomimia - tonton videonya:

Ringkasnya, patomimia adalah tanda masalah, yang akarnya berakar pada jiwa kita. Oleh itu, ia tidak dapat diselesaikan dengan salap dan tablet biasa. Pertolongan pakar neuropsikiatri atau psikoterapis adalah satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini. Jalan keluar yang anda tidak perlu malu atau takut.