Apa itu kemurungan endogen, penyebab utama kejadiannya, kriteria diagnostik. Rejimen rawatan moden untuk penyakit ini. Kemurungan endogen adalah penyakit mental yang sangat biasa, gejala utamanya adalah mood murung, keterbelakangan motor dan pemikiran yang terhambat. Selalunya ia berkembang di tengah kesejahteraan sepenuhnya dan menimbulkan tamparan yang tidak dapat diperbaiki, baik pada orang itu sendiri maupun hubungannya dengan keluarganya, terhadap pekerjaan dan hobinya.
Punca Kemurungan Endogen
Depresi sebagai gangguan mental terbahagi kepada dua kumpulan utama: reaktif dan endogen. Reaktif timbul akibat pengaruh kuat dari situasi traumatik, kecederaan otak traumatik atau pengaruh luaran lain, mereka juga disebut eksogen. Kemurungan endogen jauh lebih sukar untuk mencari punca. Ketiadaan faktor pemicu yang nyata menyebabkan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi para saintis masih dapat mengenal pasti penyebab kemurungan endogen. Mereka tersembunyi dalam struktur neurokimia otak dan dipicu oleh lata reaksi.
Keseimbangan neurokimia terjejas
Suasana seseorang terbentuk dari nisbah kuantitatif tiga bahan utama di otak, mereka dipanggil neurotransmitter. Sekiranya sintesis salah satu daripadanya melambat dan tahapnya dalam darah turun, maka perubahan yang sesuai harus diharapkan. Biasanya, nisbah mereka boleh berubah-ubah pada tahap yang tidak signifikan, sehingga menimbulkan suasana hati, memberikan emosi dan pelbagai perasaan lain.
Untuk memahami intipati proses neurochemical, perlu mengetahui peranan setiap neurotransmitter yang berkaitan dengan permulaan kemurungan endogen:
- Serotonin … Hormon kebahagiaan yang disebut diketahui oleh semua orang. Ia mampu mempengaruhi semua sel otak (neuron), dengan itu mempengaruhi sensasi dan tingkah laku seseorang dengan lebih kuat. Serotonin disintesis dalam inti batang otak, dan kepekatannya cukup tinggi. Di samping itu, tubuh manusia mempunyai alat sintetik lain untuk serotonin. Ia boleh dihasilkan oleh sel-sel di lapisan saluran gastrousus. Di sana, serotonin disintesis dalam jumlah yang jauh lebih kecil, tetapi juga dapat mengekalkan keseimbangan yang diperlukan. Sangat sukar untuk menilai kepentingan neurotransmitter ini untuk tubuh manusia. Menuju ke kawasan otak tertentu, serotonin dapat mengaktifkan fungsi kognitif, berkat seseorang memperoleh kemampuan untuk mencerminkan dunia di sekelilingnya dan bahkan belajar. Ia juga boleh mempengaruhi neuron saraf tunjang, mengatur aktiviti motor otot rangka. Yang paling penting, serotonin meningkatkan mood dan mampu melindungi tubuh daripada tindak balas tekanan. Bersama dengan hormon lain, kita mendapat perasaan yang lebih unik, seperti kasih sayang dan juga cinta. Kekurangan serotonin ditunjukkan oleh kemurungan dan mood yang tidak baik, yang boleh menyebabkan tekanan yang nyata.
- Dopamin … Satu lagi hormon yang sangat biasa di dalam tubuh manusia. Sekiranya kita meringkaskan semua fungsi bahan ini, maka ia bertanggungjawab untuk aktiviti jantung dan motor, untuk keseronokan. Kepekatan neurotransmitter ini paling besar apabila seseorang makan atau melakukan hubungan seks. Segala kepuasan terhadap keperluan disertai dengan pembebasan sejumlah besar dopamin ke dalam darah. Penyelidikan moden menunjukkan bahawa walaupun harapan untuk keseronokan pasti menyebabkan peningkatan sintesis dopamin. Memikirkan sesuatu yang menggembirakan untuk diri sendiri dapat meningkatkan tahap hormon keseronokan anda. Sekiranya jumlahnya disintesis pada tahap yang tidak mencukupi, timbul rasa tidak puas hati tertentu. Ia juga disebut anhedonia. Keadaan ini dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menikmati apa-apa jenis pekerjaan. Kekurangan dopamin dalam tubuh menyebabkan penurunan motivasi untuk melakukan aktiviti, ketika seseorang tidak mengharapkan pengiktirafan dan penghargaan atas pekerjaan yang dilakukan, kerana ia menjadi rutin baginya.
- Norepinephrine … Salah satu daripada tiga neurotransmitter mood. Dia bertanggungjawab untuk kemarahan, kemarahan dan luahan emosi. Sememangnya, seseorang tidak boleh merasa gembira dan puas sepanjang masa, ada sisi lain yang produktif - ini adalah kemarahan. Untuk dapat menyatakan kemarahan anda, rasa tidak puas hati, norepinefrin diperlukan. Sekiranya penurunannya, seseorang tidak dapat mengatakan "tidak", tidak dapat mempertahankan pandangan dan dirinya sendiri. Sekiranya norepinefrin menurun dalam kombinasi dengan hormon lain (serotonin + dopamin + norepinefrin), maka seseorang tidak dapat membuang rasa tidak puas hati dan menutupnya. Kemudian emosi negatif berkumpul dan dapat mencapai tahap pencerobohan secara automatik ketika pemikiran bunuh diri muncul.
Tahap penurunan ketiga neurotransmitter ini dikaitkan dengan gejala kemurungan.
Faktor genetik
Kecenderungan untuk kemurungan adalah mustahak. Sekiranya ibu bapa, datuk dan nenek mengalami sekurang-kurangnya satu episod kemurungan dalam hidup mereka, ini bermaksud bahawa kecenderungan untuk ini ditularkan kepada anak-anak. Bukan hanya episod kemurungan dalam sejarah keluarga yang penting, tetapi juga gangguan mental yang lain, kerana ia juga disertai dengan pelanggaran keseimbangan neurokimia otak. Ini tidak bermaksud bahawa setiap anak dalam keluarga akan mengalami gangguan seperti itu. Faktor tersebut dihantar pada tahap kecenderungan perkembangan. Segala situasi trauma, trauma otak, penyakit berjangkit yang dapat mempengaruhi jaringan saraf, dapat memicu terjadinya reaksi depresi. Semua faktor ini, digabungkan dengan kecenderungan genetik, boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tekanan bukanlah penyebabnya; ia hanya menjadi pencetus kemurungan.
Gejala kemurungan endogen
Gejala kemurungan endogen masuk dalam tiga kumpulan utama: mood tertekan, melambatkan proses motor dan berfikir. Dalam psikiatri, kompleks gejala ini disebut Kraepelin triad. Setiap kumpulan mempunyai simptom tersendiri, keparahannya secara langsung bergantung pada kedalaman keadaan depresi.
Mari kita lihat dengan lebih dekat gejala-gejala kemurungan endogen:
- Suasana tertekan … Manifestasi ketidakseimbangan neurotransmitter ini paling kerap berlaku pada awal penyakit dan merupakan tanda pertama gangguan awal. Seseorang tidak senang dengan apa-apa, tidak berminat dengan apa-apa. Segala berita dirasakan dengan mood yang tidak baik. Sisi negatif dilihat dalam segalanya, skema tuduhan diri sedang dibina. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak dapat mengalami kesenangan. Semua pemikirannya tertumpu pada penafsiran negatif terhadap peristiwa yang berlaku, idea-idea khayalan tentang dosa adalah mungkin. Dia menyalahkan dirinya dalam banyak hal, pesimis terhadap masa depan. Autogrgression dalam bentuk percubaan bunuh diri diperhatikan semasa memasuki dan keluar dari kemurungan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa keadaan depresi yang berkembang sepenuhnya, seseorang secara fizikalnya tidak dapat membunuh diri. Ketika memasuki dan keluar dari kemurungan, perlambatan motor tidak begitu ketara, dan suasana hati dan kepercayaan diri yang buruk terhadap hasil pesimis menjadi gambaran klinikal. Orang itu membunuh diri. Anda harus berjaga-jaga dengan perkara tersebut dan jangan berhenti minum ubat sehingga anda melihat peningkatan. Jika tidak, mungkin ada akibat yang tidak dapat diperbaiki.
- Perlambatan fungsi motor dan kemahiran motor … Seseorang merasakan kehilangan kekuatan yang ketara, tidak merasakan keperluan untuk bergegas ke suatu tempat, untuk melakukan sesuatu. Dia percaya bahawa semuanya sudah hilang atau dengan cara terburuk. Pada awal penyakit ini, keupayaan untuk bergerak dan bahkan bekerja tidak hilang, tetapi lama-kelamaan penyakit itu berkembang. Dengan gambaran klinikal kemurungan yang diperluaskan, seseorang sering berada di tempat tidur. Pada masa ini, selera makan hilang, aktiviti fizikal menurun - anda tidak mahu bangun dan berjalan. Semua pergerakan perlahan dan tidak terlalu disasarkan. Keinginan untuk menjaga diri, makan, membersihkan bilik hilang. Detasmen mempengaruhi semua aspek kehidupan. Seseorang mengalami perasaan melankolis yang tidak masuk akal apabila semua jenis keinginan dan alasan untuk tindakan dikecualikan. Tidak ada yang penting lagi dan tidak membawa kesenangan.
- Perlahan berfikir … Pada awal penyakit, seseorang dapat berfikir pada tahap yang mencukupi, tetapi semua perhatian ditumpukan oleh pemikiran tentang betapa buruknya segala sesuatu di sekelilingnya. Dia mula terlibat dalam pembodohan diri dan menyalahkan dirinya sendiri untuk semua yang dia bayangkan. Jawapannya pendek, satu perkataan, dia merenung jawapannya untuk masa yang lama. Suara rendah, rendah. Idea-idea khayalan tentang rasa bersalah dan kejahatan bukanlah gejala yang berterusan, tetapi idea-idea ini diperhatikan dalam kebanyakan kes penyakit ini. Selalunya, gejala-gejala ini dapat dijumpai dalam bentuk gangguan kemurungan ringan hingga sederhana. Bentuk yang teruk dicirikan oleh ketiadaan jawapan untuk soalan yang hampir lengkap. Orang itu diam dan tidak mengatakan sepatah kata pun, walaupun perlu melaporkan sebarang keperluan fisiologi. Kemurungan yang teruk mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap seseorang dan sering meninggalkan keperibadian yang berubah yang tidak dapat menyesuaikan diri dalam masyarakat.
Ciri khas keadaan depresi seseorang adalah ekspresi wajah tertentu yang membantu mengenal pasti pesakit seperti itu. Terdapat topeng kesedihan di wajah: sudut bibir diturunkan, lipatan Veragut di antara alis. Seseorang mendapat tanggapan bahawa orang itu akan menangis. Keadaan ini mempunyai turun naik hariannya sendiri. Biasanya, orang-orang ini bangun beberapa jam sebelum waktu mereka perlu bangun, dan gejala mereka bertambah buruk. Menjelang petang, keadaan bertambah baik sedikit.
Akibat kemurungan endogen
Kemurungan endogen jarang mengalami penyakit ganas. Tertakluk pada rawatan yang betul dan kepatuhan terhadap semua langkah terapi, seseorang dengan cepat keluar dari keadaan ini.
Sebagai peraturan, penyakit ini muncul kembali apabila faktor tekanan kejadiannya berulang, terapi kompleks episod pertama tidak dijalankan, rawatannya tidak betul atau sama sekali tidak dijalankan. Sekiranya seseorang mengabaikan keadaan ini dan menganggapnya bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai melankolis atau keletihan, pilihan yang diabaikan dapat merumitkan kehidupan dan jauh lebih sukar untuk dihentikan. Anda tidak boleh berusaha menyesuaikan diri dengan cara hidup ini, anda mesti segera mengenal pasti keutamaan hidup untuk diri sendiri dan mencapainya.
Sekiranya anda berdepan dengan keadaan depresi, anda dapat dengan mudah menyerah pada pemikiran bunuh diri, yang boleh mengakibatkan hasil yang mematikan.
Ciri-ciri rawatan kemurungan endogen
Pendekatan komprehensif diperlukan untuk rawatan kualiti kemurungan endogen. Sukar untuk menyembuhkan penyakit ini dengan ubat-ubatan sahaja, tetapi psikoterapi tanpa ubat tidak akan berguna. Persekitaran tempat pesakit berada dalam tempoh rawatan memberi kesan yang besar. Sokongan dari keluarga dan rakan akan membantu anda menyesuaikan diri dengan masyarakat secepat mungkin.
Terapi ubat
Memandangkan kerumitan mekanisme patogenetik penyakit ini, timbul persoalan semula jadi mengenai bagaimana merawat kemurungan endogen. Untuk rawatan yang kompleks, kumpulan ubat berikut digunakan:
- Antidepresan … Ubat penting untuk penyakit ini. Bergantung pada perjalanan kemurungan endogen, hanya doktor yang boleh memilih ubat terbaik. Mustahil untuk menyembuhkan kemurungan endogen dengan antidepresan saja, tetapi bersama dengan ubat lain, terapi yang mencukupi menghentikan episod dengan baik.
- Normalizer (penstabil mood) … Ini adalah barisan kedua ubat yang diperlukan untuk meratakan dan menstabilkan perubahan mood dalam satu hari. Mereka juga digunakan untuk mencegah serangan penyakit yang berulang.
Penting! Pengambilan ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk dan bahkan membawa maut.
Psikoterapi
Bagi seseorang yang berada dalam keadaan ini, tidak ada tugas yang lebih penting daripada cara mengalahkan kemurungan endogen. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan asas, psikoterapi juga digunakan. Dengan bantuan kaedah rawatan ini, mungkin dari masa ke masa dapat membentuk model reaksi tertentu terhadap situasi tertekan, yang akan mengecualikan kes-kes berulang penyakit ini. Walau bagaimanapun, tanpa bantuan terapi ubat, bahkan ahli psikoterapi yang berpengalaman akan sukar untuk memperbaiki jiwa manusia, terutama dalam kes-kes yang teruk.
Pencegahan kemurungan endogen
Untuk mencegah penyakit ini, perlu mengambil dos pemeliharaan ubat-ubatan yang dapat menyeimbangkan seseorang secara emosional. Dikehendaki sokongan ahli psikologi, yang akan membantu mengembangkan skema sikap berterusan terhadap situasi kehidupan, menganalisis secara terperinci masalah sebenar dan berusaha membantu menyelesaikannya. Cara hidup yang sihat dan mematuhi beberapa peraturan sangat penting:
- Jangan minum minuman beralkohol;
- Jangan mengambil ubat psikotropik selain daripada yang ditetapkan oleh doktor;
- Jangan gunakan ubat;
- Elakkan situasi tertekan dan tekanan yang berlebihan;
- Mematuhi peraturan rehat dan kerja;
- Makan makanan yang seimbang dan rasional.
Cara merawat kemurungan endogen - tonton videonya:
Kemurungan endogen adalah penyakit yang agak kompleks, yang sangat berbahaya untuk dibawa "pada kaki anda." Sekurang-kurangnya, anda harus berjumpa doktor. Pengubatan sendiri dengan ubat psikotropik atau pengabaian boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan.
