Jenis dan penyebab kelengkungan septum hidung, cara menyelesaikan masalah, jenis septoplasti, peraturan untuk persediaan pembedahan, kemungkinan komplikasi dan ciri-ciri tempoh pemulihan. Kepentingan pernafasan hidung yang tidak terhalang tidak dapat ditekankan secara berlebihan. Kelengkungan septum hidung memainkan peranan penting dalam proses ini. Nafas tidak selalu terganggu kerana alasan ini, tetapi kelengkungan inilah yang dapat memprovokasi segala macam keradangan dan pemburukan. Walau apa pun, hari ini masalah ini dapat diperbaiki hanya dengan kaedah campur tangan pembedahan. Septoplasti adalah operasi untuk membetulkan dan membetulkan septum hidung yang cacat.
Punca kelengkungan septum hidung
Masalah utama dengan ubah bentuk septum adalah bahawa dalam kes ini hidung dibahagikan kepada dua saluran dengan diameter yang berbeza. Di salah satu daripadanya, peningkatan rintangan udara diperhatikan, yang mengganggu aerodinamik semasa pernafasan hidung. Ini boleh memprovokasi perkembangan banyak penyakit, yang sering kali tidak ada kaitan dengan hidung.
Penyebab kelengkungan boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Walau bagaimanapun, mereka semua tergolong dalam tiga kumpulan:
- Fisiologi … Ini merangkumi semua ubah bentuk yang disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan organisma. Pertumbuhan tisu tulang dan tulang rawan yang tidak sekata pada masa remaja sering menimbulkan kelengkungan septum hidung. Dalam kes ini, ia dicirikan oleh pergeseran ke sisi, pembentukan duri dan rabung.
- Traumatik … Kumpulan ini merangkumi semua ubah bentuk yang terbentuk di bawah tekanan mekanikal. Selalunya, kelengkungan ini disertai oleh patah tulang. Pada kanak-kanak, dalam beberapa kes, pergeseran septum dapat berkembang kerana dislokasi tulang rawan semasa melahirkan.
- Pampasan … Perubahan bentuk struktur paranasal dapat menyebabkan peningkatan cengkerang (hipertrofi). Masalah ini, pada gilirannya, menimbulkan kelengkungan septum hidung daripada hubungan berterusan dengan koncha.
Bergantung pada jenis dan penyebab kelengkungan, doktor memilih kaedah campur tangan pembedahan yang lebih disukai dan paling selamat untuk pembetulan.
Jenis kecacatan septum hidung
Secara amnya, amalan perubatan membezakan empat jenis kecacatan septum hidung:
- Berbentuk C … Dalam erti kata sederhana, ini adalah bonggol (profil Yunani). Penyebab yang paling biasa adalah kecenderungan genetik. Ia diperhatikan di banyak penduduk Timur dan beberapa orang Eropah.
- Berbentuk S … Jenis ofset yang paling biasa. Ia terbentuk terutamanya selepas kecederaan, tetapi dalam beberapa kes, ia juga dapat berkembang kerana keturunan.
- Belakang-anterior berbentuk S … Kelengkungan kongenital, yang jauh lebih sukar untuk diperbetulkan daripada jenis lain. Untuk pembetulan, beberapa operasi dilakukan, kerana dalam hal ini penting untuk menetapkan bukan hanya fungsi pernafasan, tetapi juga fungsi penciuman dan pertuturan.
- Kecacatan ke arah rahang atas atau bawah … Meluruskan kecacatan tersebut hanya dilakukan dengan pendekatan bersepadu. Dalam beberapa kes, pembetulan gigitan mungkin diperlukan.
Terlepas dari jenis kecacatan, satu-satunya cara untuk membetulkan dan menyelaraskan septum hidung adalah dengan pembedahan.
Petunjuk untuk septoplasti hidung
Septoplasti bukan hanya pencegahan masalah kesihatan, tetapi juga cara untuk menjadikan hidung kelihatan estetis dan simetri. Namun, pembedahan hanya dapat dilakukan jika ada petunjuk yang sesuai:
- Kesukaran bernafas hidung … Ia boleh menjangkau kedua-dua lubang hidung atau hanya menyentuh satu. Ia bergantung pada jenis dan tahap kelengkungan.
- Berdengkur (bunyi ketika menghirup atau menghembus nafas melalui hidung) … Boleh memprovokasi perkembangan hipoksia (kekurangan oksigen dalam darah).
- Keradangan kronik pada sinuitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis) … Hidung tersumbat dan hidung berair yang kerap.
- Rinitis alergi … Selalunya terbentuk akibat ubah bentuk pampasan. Selalunya disertai oleh hipertrofi concha hidung.
- Masalah estetik … Dalam kes ini, septoplasti digabungkan dengan rhinoplasty. Dalam amalan perubatan, campur tangan pembedahan jenis ini disebut septorhinoplasty.
Tidak secara langsung, tetapi secara tidak langsung, pembedahan mungkin diperlukan untuk migrain, masalah pendengaran, khususnya, kesesakan telinga, kehilangan bau, sering mengalir darah dari hidung, bengkak dan kekeringan membran mukus di dalamnya. Tetapi masalah ini boleh timbul bukan hanya dari ubah bentuk septum hidung, oleh itu, sangat mustahak untuk lulus ujian dan berunding dengan ENT untuk mendiagnosis kelengkungan.
Kontraindikasi terhadap septoplasti hidung
Dalam beberapa kes, walaupun dengan petunjuk yang serius, operasi mungkin dilarang. Sebabnya mungkin, misalnya, minoriti. Sehingga usia 14-16 tahun, pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang dan tulang rawan berterusan. Campur tangan pembedahan pada tahap ini boleh menyebabkan gangguan pada perkembangan normal dan simetri pada wajah. Oleh itu, septoplasti untuk kanak-kanak dilakukan hanya dalam kes yang paling melampau, misalnya, dengan sinusitis kronik yang tidak dapat disembuhkan. Di samping itu, kontraindikasi untuk operasi tersebut termasuk:
- Penyakit barah;
- Patologi sistem kardiovaskular dalam dekompensasi;
- Diabetes;
- Keradangan berjangkit akut;
- Gangguan mental;
- Pembekuan darah yang lemah.
Sebelum memutuskan kelayakan dan keperluan meluruskan hidung dengan septoplasti, anda perlu diperiksa oleh pakar ENT dan lulus semua ujian yang diperlukan.
Varieti septum hidung septum
Hari ini, pembetulan septum hidung dapat dilakukan dengan dua cara: klasik (septoplasti endoskopi) dan menggunakan peralatan laser. Setiap pilihan ini mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kurang biasa, tetapi masih, kaedah ultrasound atau radiosurgery digunakan. Mengikut jenis operasi, operasi dapat dilakukan dengan kaedah tertutup dan terbuka. Yang pertama lebih trauma kerana sayatan di kawasan columella, dan oleh itu digunakan hanya sekiranya berlaku ubah bentuk yang serius. Dalam kes kedua, doktor membuat sayatan kecil di mana akses ke tulang rawan dan tisu tulang terbuka.
Ciri-ciri septoplasti hidung endoskopi
Jenis pembedahan ini adalah yang paling lembut kerana pemotongan di dalam hidung, dan oleh itu tidak terdapat tanda pada kulit. Kelebihan kaedah ini bukan hanya terletak pada keberkesanan dan hasil estetiknya. Tempoh selepas operasi dalam kes ini lebih cepat dan lebih lancar.
Pada masa kini dalam perubatan, septoplasti endoskopi diamalkan dengan memilih bahagian kecil septum dan mengubah kedudukannya, yang memastikan simetri dan berfungsi normal. Dengan kecacatan traumatik, mungkin perlu mengeluarkan beberapa kawasan tulang rawan.
Kaedah untuk septoplasti laser dari septum hidung
Dalam pembedahan rhinosur, sinar laser telah digunakan tidak lama dahulu, tetapi setiap tahun ia semakin mendapat populariti. Dalam kes ini, terdapat dua kaedah untuk melakukan septoplasti laser:
- Pembetulan Septochondrocor dengan sinar laser … Dalam kes ini, hanya tisu tulang rawan septum yang diperbetulkan. Semasa operasi, bahagian tulang rawan yang bermasalah dipanaskan sehingga menjadi plastik. Selepas itu, dia diberi bentuk yang diinginkan. Kaedah ini terhad, kerana kecacatan tulang rawan terpencil adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Septochondrocorrection berlaku tanpa darah dan kesakitan, tetapi ia lebih jarang digunakan berbanding pelurus laser klasik. Sebabnya ini bukan hanya terletak pada wilayah pengaruh yang terbatas, tetapi juga fakta bahawa kaedahnya agak baru, dan oleh itu akibatnya belum dipelajari sepenuhnya.
- Klasik … Jenis pembedahan ini hampir tidak dapat dibezakan dari septoplasti endoskopi tradisional. Di sini tidak digunakan pisau bedah, tetapi sinar laser, yang mempunyai kelebihan yang ketara. Kelebihan utamanya adalah pembekuan segera saluran darah setelah reseksi, yang mengurangkan kehilangan darah dan tempoh pemulihan.
Teknologi untuk septoplasti hidung klasik
Tempoh septoplasti klasik (endoskopi) biasanya 40-60 minit. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, umum atau gabungan.
Persiapan untuk pembedahan septoplasti hidung
Dalam tempoh pra operasi, perlu menjalani bukan hanya pemeriksaan dangkal, tetapi juga kajian yang lebih serius, yang akan diresepkan oleh ahli otolaryngologi. Kaedah utama untuk menganalisis ubah bentuk septum dan mengembangkan teknik pembetulan adalah rhinoskopi anterior dan posterior, pemeriksaan endoskopik, dan rhinomanometri.
Tomografi yang dikira dan diagnostik makmal membolehkan doktor mendapatkan gambaran lengkap mengenai masalah tersebut dan memilih kaedah terbaik untuk menyelesaikannya.
Semasa membuat persiapan untuk operasi, penting untuk mematuhi peraturan berikut:
- Selama 15 hari sebelum septoplasti, anda perlu berhenti merokok atau mengurangkan dos nikotin biasa kepada minimum.
- Bagi wanita, pembedahan dilakukan hanya apabila sekurang-kurangnya dua minggu berlalu setelah hari-hari kritikal.
- Jangan gunakan ubat anti-radang bukan steroid dan pengencer darah sebelum operasi.
- Makanan tidak boleh diambil 12 jam sebelum prosedur.
Pematuhan dengan peraturan ini akan memudahkan dan mengurangkan tempoh selepas operasi, serta mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Skema septoplasti hidung klasik
Campur tangan pembedahan dengan kaedah endoskopi terdiri daripada memperkenalkan endoskopi dengan diameter 0,3-0,4 cm ke dalam rongga hidung, akibatnya gambar dipaparkan pada monitor dan doktor dapat memerhatikan kemajuan kerja.
Serentak dengan septoplasti, operasi lain dapat dilakukan:
- Vasotomi … Ia perlu bagi pesakit dengan rhinitis vasomotor kronik. Ia melibatkan reseksi mukosa yang menebal.
- Konkotomi … Ia terdiri daripada mengurangkan koncha hidung hipertrofi.
- Sinusotomi … Manipulasi dilakukan pada sinus yang terkena.
- Polipektomi … Dengan campur tangan ini, pertumbuhan mukosa hidung dikeluarkan.
- Rhinoplasty … Pembetulan estetik hidung tidak simetri.
Tidak dalam semua kes adalah mungkin untuk melakukan beberapa manipulasi pada masa yang sama. Ia bergantung pada ciri individu pesakit dan kesukaran meluruskan septum.
Bagi septoplasti laser, ia dilakukan dalam beberapa tahap: anestesia, pembetulan sendiri, jahitan, penempatan tampon, pelemparan plaster.
Kemungkinan komplikasi dan akibat septoplasti hidung
Dengan pendekatan perubatan profesional dan persiapan yang tepat, risiko komplikasi dalam operasi ini dikurangkan menjadi sifar. Biasanya, pernafasan hidung tidak berfungsi selama beberapa hari selepas operasi. Ini adalah fenomena sementara yang tidak dapat dielakkan hari ini.
Dalam kes ini, lebih jarang, tetapi kemungkinan akibat berikut: pendarahan dan pembekuan darah, ubah bentuk hidung, perforasi atau abses septum, suppuration, hematoma, otitis media.
Pemulihan selepas septoplasti septum hidung
Untuk mengurangkan dan mengurangkan rasa tidak selesa semasa tempoh pemulihan anda, ingat yang berikut:
- Minum banyak cecair (jus, air mineral). Ini akan membantu melegakan mulut kering.
- Rehat tempat tidur sama sekali tidak diperlukan, tetapi anda perlu berjalan kaki lebih sedikit, terutama di jalan.
- Elakkan makanan dan minuman panas untuk beberapa hari pertama.
- Ukur suhu pada waktu pagi dan petang untuk beberapa hari pertama. Untuk kenaikan berpanjangan, berjumpa doktor.
- Jangan memiringkan kepala lagi. Cuba tidur di punggung.
- Masukkan banyak garam ke dalam lubang hidung anda. Ia akan melembutkan kerak dan membantu mengalirkan lendir.
- Kapasiti kerja penuh dipulihkan dalam 10-14 hari.
- Selepas operasi, disarankan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang serius sekurang-kurangnya 1 bulan.
- Tidak digalakkan mengunjungi rumah mandian, kolam renang, pantai, solarium.
- Jangan gunakan titisan vasoconstrictor.
- Dalam beberapa kes, doktor menggunakan jahitan poliamida atau catgut untuk menjahit. Sekiranya potongan benang jatuh semasa mencuci, jangan risau, ini adalah perkara biasa.
Cara melakukan septoplasti hidung - tonton videonya:
Kejayaan operasi dan hasilnya tidak hanya bergantung pada profesionalisme doktor, tetapi juga pada anda. Penting untuk mempersiapkan septoplasti dengan betul dan mengikuti semua cadangan dalam tempoh selepas operasi. Lawatan tepat pada masanya ke doktor untuk menyelesaikan masalah kelengkungan septum hidung akan membolehkan anda mengelakkan banyak masalah kesihatan yang terbentuk kerana pernafasan hidung terganggu.
