Penerangan mengenai tics umum pada kanak-kanak dan faktor etiologi utama perkembangannya. Gambaran klinikal manifestasi dan jenis gejala yang berlaku dalam nosologi ini. Pendekatan utama untuk rawatan sindrom Tourette pada kanak-kanak. Tics umum pada kanak-kanak (sindrom Tourette) adalah gangguan neurologi yang diwarisi yang menampakkan diri dengan adanya tics, baik motor dan vokal. Selalunya dalam struktur nosologi, coprolalia dibezakan - teriakan kata-kata dan ungkapan cabul yang tidak terkawal. Selalunya, gejala pertama muncul pada awal kanak-kanak. Pada masa baligh, gambaran lengkap mengenai sindrom Tourette terbongkar.
Penerangan dan perkembangan tics umum pada kanak-kanak
Di jantung penyakit ini adalah kegagalan neurokimia, yang memerlukan simptomologi yang sesuai. Telah diketahui bahawa proses mental dalam tubuh manusia diatur oleh sistem hormon - dopamin, norepinefrin dan serotonin. Semua emosi yang dapat dinyatakan dibentuk oleh nisbah tahap berbeza zat ini. Juga, banyak fungsi penting badan bergantung kepada mereka. Sindrom Tourette sebenarnya disebabkan oleh kegagalan keseimbangan ideal antara neurotransmitter ini. Itulah sebabnya timbul gejala pertama, yang ditunjukkan oleh perubahan tingkah laku, tindak balas emosi dan disregulasi fungsi motor. Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak lelaki sakit rata-rata 4 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Penyakit ini berlaku antara usia 4 hingga 15 tahun. Bergantung pada keparahan gejala, penyesuaian orang tertentu pada masa dewasa ditunjukkan. Rawatan yang ada hanya melegakan simptom dan membuat anda berasa lebih baik. Sayangnya, belum tentu dapat menyembuhkan tics umum.
Punca tics umum pada kanak-kanak
Penyakit ini dianggap turun temurun, karena ditularkan dari generasi ke generasi secara autosomal, baik secara dominan dan resesif. Maksudnya, mustahil untuk meramalkan kemungkinan 100% mempunyai anak dengan sindrom Gilles de la Tourette.
Walaupun statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak lelaki lebih cenderung menderita nosologi ini, kajian belum mengesahkan hubungan antara gen dan kromosom Y pada masa ini. Bahkan kehadiran kecenderungan atau perubahan DNA tidak menjamin perkembangan penyakit ini. Untuk memulakan, faktor yang memprovokasi diperlukan. Maksudnya, walaupun seorang anak telah mewarisi gen Tourette, dia tidak semestinya akan sakit, tetapi mungkin hanya menjadi pembawa kehidupan. Faktor predisposisi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- Jangkitan … Perkembangan proses keradangan di dalam badan dengan patogen agresif secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh anak, menghabiskan sumber daya dan memerlukan masa pemulihan yang lama. Dengan latar belakang ini, ketidakseimbangan dalam sistem neurotransmitter timbul dengan mudah, yang boleh mencetuskan kecenderungan genetik terhadap sindrom Tourette. Selalunya, jangkitan streptokokus memprovokasi manifestasi gen. Ia secara khusus mempengaruhi keseimbangan neurokimia dan boleh menyebabkan perkembangan gejala klinikal penyakit ini.
- Mabuk … Ini merujuk kepada pendedahan jangka panjang terhadap bahan kuat dan keracunan akut dengan racun. Artinya, pengambilan racun yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf pusat akan dengan mudah memprovokasi perkembangan sindrom Tourette, jika gen tertentu ditentukan dalam DNA anak. Neurotoxin secara langsung menghancurkan keseimbangan antara dopamin, norepinefrin dan serotonin, sehingga menyebabkan gejala utama keracunan. Setelah beberapa lama, gejala penyakit ini bergabung.
- Hipertermia … Keadaan demam dan demam apabila suhu melebihi 38 ° C amat berbahaya bagi kanak-kanak dan sistem saraf pusatnya. Sekiranya angka-angka ini melampaui 40 ° C, bahaya terhadap kehidupan anak meningkat beberapa kali. Demam, selain kesan negatif langsung, dapat memprovokasi perkembangan pelbagai gejala, yang ditentukan oleh DNA, termasuk tics umum.
- Tekanan emosi … Tekanan psikologi yang teruk, yang tidak hilang untuk jangka masa panjang, boleh meninggalkan jejak selama bertahun-tahun. Pada dasarnya, jiwa kanak-kanak yang hancur ditambah dengan pelbagai penyakit yang belum pernah terwujud sebelumnya. Kecenderungan untuk mengembangkan sindrom Tourette berubah menjadi penyakit yang penuh.
- Mengambil ubat psikotropik … Kehadiran pelbagai masalah dan penyakit psikologi pada kanak-kanak dalam beberapa kes memerlukan preskripsi ubat-ubatan yang mempengaruhi keseimbangan neurotransmitter. Oleh itu, campur tangan luaran dengan ubat farmakologi membolehkan anda memperbaiki gangguan mental yang ada dan mencapai kesihatan yang lebih baik. Selain itu, pendedahan kepada ubat psikotropik dapat mencetuskan reaksi yang menunjukkan sindrom Tourette.
Tanda-tanda utama tic umum pada kanak-kanak
Manifestasi pertama penyakit ini dapat dilihat pada usia 4 tahun. Gejala utama yang membentuk sindrom Tourette adalah tindakan tidak disengajakan (tics umum), termasuk ekspresi verbal yang berlaku secara tidak sedar. Orang itu sama sekali tidak mengawal mereka, walaupun terdapat pewarnaan emosi dalam bentuk coprolalia. Ini juga boleh menjadi suara, pergerakan dan manifestasi stereotaip lain yang bersifat sukarela.
Ciri umum
Kanak-kanak dengan sindrom Tourette cukup kelihatan di masyarakat kerana ciri khas:
- Monotoni … Setiap kanak-kanak mengembangkan pergerakan, ekspresi sendiri, yang diulang dari semasa ke semasa dalam bentuk serangan.
- Keadaan … Setiap tanda memerlukan beberapa saat dan berhenti. Kejang tunggal boleh dicirikan oleh pelbagai tics motor dan vokal yang berbeza yang mempunyai permulaan dan akhir yang berbeza.
- Tempoh ketenangan … Jangka masa yang agak kecil untuk kanak-kanak yang menderita penyakit ini menghabiskan masa tanpa sawan. Selalunya ini berlaku sekiranya tiada rangsangan dalam keadaan rehat sepenuhnya.
- Irama … Serangan boleh berlainan tempoh, dan juga terjadi lebih kerap pada satu masa, dan lebih jarang pada waktu yang lain.
- Yang dominan … Setiap tanda pada sindrom Tourette disertai dengan permulaan ciri. Kanak-kanak itu merasakan keinginan yang tidak tertahankan untuk melakukan tindakan atau menyatakannya secara lisan. Dalam kes ini, sensasi serupa dengan gatal, yang akan berkurang, hanya dengan memenuhi keperluan.
Tics motor
Sejenis tindakan spontan, yang berdasarkan pergerakan bahagian tubuh menjadi postur yang tidak bermakna dan bahkan pelik. Dalam kebanyakan kes, mereka membawa sekurang-kurangnya ketidakselesaan dan kesakitan fizikal. Selalunya, ini adalah ketegangan kumpulan otot, lompatan, tepukan, tindakan stereotaip dengan bantuan otot muka, mengetuk, berdentum.
Tics motor sering menduplikasi ungkapan cabul dalam bentuk gerak khas. Secara semula jadi, anak itu sama sekali tidak dapat mengawal tubuhnya sendiri, dan semua tindakan harus dianggap sebagai manifestasi penyakit ini. Adalah kebiasaan untuk membahagikan tics motor kepada dua kumpulan utama:
- Tics ringkas … Ini termasuk aktiviti yang hanya melibatkan satu kumpulan otot. Mereka stereotaip dan berumur pendek. Selalunya, tic seperti itu dianggap sebagai satu kali memusingkan anggota badan atau bahagian badan yang lain dan menyebabkan masalah lebih sedikit daripada kumpulan seterusnya.
- Tics kompleks … Ini melibatkan otot beberapa kumpulan, yang bekerjasama untuk menyatakan beberapa pergerakan yang agak kompleks. Seorang kanak-kanak dengan sengaja dapat memukul kepalanya ke dinding, meringis, menyentuh dirinya atau orang lain. Tics yang rumit mengambil masa lebih lama dan kelihatan seperti orang itu menyedari apa yang mereka lakukan. Sebenarnya, perkara ini tidak berlaku.
Tics suara
Ini termasuk bukan hanya ungkapan tidak sedar secara lisan, tetapi juga semua jenis suara. Anak itu mungkin berbisik, mendesis, batuk, dan juga bersiul. Tics suara pendek seperti itu paling sering dilihat dalam perbualan ketika pesakit berusaha menjelaskan sesuatu yang penting. Kecacatan pertuturan sering berlaku semasa perbualan yang penuh emosi atau hanya kegembiraan. Sama dengan tics motor, tics suara juga dibahagikan kepada sederhana (desis, bersiul, berbisik) dan kompleks (perkataan dan frasa). Di samping itu, terdapat beberapa jenis tika vokal yang paling biasa:
- Coprolalia … Gejala ini diperhatikan pada hampir satu pertiga daripada semua pesakit dengan tics umum. Ini dicirikan oleh penampilan dalam percakapan frasa dan kata-kata dengan ungkapan cabul. Ia juga timbul, seperti gejala lain, sepenuhnya tanpa disengajakan dan tidak bergantung pada keadaan di mana anak berada pada masa ini. Iaitu, dia boleh bersumpah baik di jalan, di rumah, di pesta, dan di dewan konsert.
- Echolalia … Pengulangan obsesif terhadap kata-kata terakhir yang diucapkan oleh pembicara. Anak mengambil frasa yang terpisah dari konteks dan mengulanginya sepanjang masa. Selalunya, ia tidak membawa makna semantik.
- Palilalia … Pengulangan kata-kata anda sendiri yang obsesif. Kanak-kanak itu nampaknya tersekat pada ungkapan yang dikatakannya dan tidak dapat meneruskan pemikiran. Biasanya, setelah beberapa pengulangan, manifestasi palilalia berkurang.
Ciri-ciri rawatan tics umum pada kanak-kanak
Umumnya diterima bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan hingga akhir. Teknik yang ada bertujuan untuk mengurangkan jumlah gejala yang muncul, serta menyesuaikan pesakit dalam masyarakat. Lagipun, sindrom Tourette adalah masalah sosial yang besar. Kanak-kanak yang hampir sihat tidak dapat menyesuaikan diri dengan kehidupan kerana tics, yang menyukarkan komunikasi dengan orang lain. Oleh itu, pertama sekali, rawatan tics umum pada kanak-kanak bertujuan untuk membantu dalam sosialisasi pesakit dan penyesuaian mereka dengan gaya hidup normal.
Sokongan daripada saudara mara
Ini adalah aspek yang sangat penting dalam menyesuaikan anak dengan gaya hidup di mana penyakit merangkumi sebahagian besarnya. Pertama sekali, ibu bapa perlu mewujudkan keadaan di mana anak akan dianggap sebagai statistik biasa biasa.
Ciri-ciri penyakit ini harus dijelaskan kepada guru di sekolah atau pendidik. Kanak-kanak dengan sindrom Tourette mungkin belajar secara setara dengan orang lain, mereka tidak perlu dihantar ke sekolah berasrama tertutup yang berasingan untuk "istimewa". Ini hanya akan memperburuk keadaan dan keyakinan anak terhadap rasa rendah diri. Penting untuk menjelaskan kepadanya intipati penyakitnya agar dia tidak menganggap tics sebagai sesuatu yang memalukan atau sangat tidak diingini. Dia harus yakin bahawa simptomnya tetap menjadi gejala, baik pada asma bronkial, diabetes mellitus, penyakit somatik lain, dan dalam sindrom Tourette. Apabila orang lain, ibu bapa, rakan, dan guru mula mengabaikan gejala dan menumpukan perhatian pada sesuatu yang sangat penting, anak akan merasa lebih mudah secara emosional. Akibatnya, kekerapan kutu dapat menurun dari masa ke masa. Sekiranya anda tidak menjerit dan memarahi dia untuk manifestasi penyakit ini, dia sama sekali tidak bersalah atas tindakan / ekspresinya dan bahkan tidak pantas mendapat nada. Sekiranya keluarga dan rakan-rakan gagal mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan anak dengan sindrom Tourette, keberkesanan farmakoterapi akan jauh lebih rendah daripada yang dijangkakan.
Terapi ubat
Penggunaan ubat farmakologi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana hanya pakar yang memahami bagaimana merawat sindrom Tourette dengan betul. Penggunaan ubat psikotropik memerlukan peningkatan kawalan dan pemilihan dos yang berhati-hati dalam setiap kes. Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk tics umum mempunyai banyak kesan sampingan. Doktor menimbang kemungkinan manfaat penggunaan dan kemungkinan manifestasi yang tidak diingini dari setiap ubat, dengan mengambil kira tanda-tanda individu penyakit ini, dan menetapkan terapi.
Ciri-ciri farmakoterapi untuk sindrom Tourette pada kanak-kanak:
- Dos … Jumlah ubat psikotropik harus minimum selama satu hari pada awal rawatan dan secara beransur-ansur meningkat kepada dos terapi yang diperlukan yang akan memberi kesan yang diharapkan.
- Tempoh … Ejen farmakologi ditetapkan untuk penyakit ini untuk masa yang lama. Tubuh terbiasa dengan bahan baru dan memasukkannya ke dalam metabolisme. Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, termasuk memburukkan lagi gejala penyakit.
- Sokongan dos … Peningkatan dos tunggal atau harian ubat berlaku sehingga tanda-tanda pertama keberkesanannya. Ia dipanggil berkesan atau menyokong minimum. Doktor berhenti pada dos ini dan menetapkan untuk masa yang lama.
- Pembetulan … Sebarang perubahan dalam rejimen rawatan berlaku secara beransur-ansur dengan peningkatan atau penurunan dos ubat.
Rawatan bukan ubat
Setiap tahun, banyak kajian dilakukan, yang bertujuan untuk mencari cara baru untuk merawat tics saraf umum pada kanak-kanak. Sebahagian daripadanya tertumpu pada penggunaan kaedah bukan ubat. Penggunaannya tidak menyebabkan kesan sampingan dan boleh diresepkan dalam lebih banyak kes.
Teknik berikut paling kerap digunakan:
- Psikoterapi … Pakar yang berpengalaman akan membantu anak membongkar secara terperinci semua kompleks mereka yang berkaitan dengan penyakit ini, dan secara beransur-ansur menyingkirkannya. Dengan bantuan psikoterapi, pola tingkah laku dalam masyarakat dikembangkan yang meminimumkan kemungkinan penolakan dan penolakan, dan juga mengajar anda bagaimana menangani tugas sehari-hari.
- Terapi tingkah laku … Dengan bantuan latihan khas dengan pakar, kanak-kanak belajar mengenal pasti serangan masa depan dan memadamkannya melalui gerakan pengaturan sedar, dan bukan tics tidak sedar. Sekiranya anda dapat menjalin hubungan yang jelas antara pergerakan sedar dan kejang, anda akan dapat menahan gejala anda. Secara semula jadi, kaedah ini memerlukan latihan berterusan terhadap diri sendiri.
- Elektrostimulasi … Kaedah ini digunakan dalam kes yang melampau, apabila gejala tidak dihilangkan dengan bantuan ubat farmakologi (walaupun dalam dos yang besar) dan psikoterapi. Bentuk sindrom Tourette yang berterusan ini dirawat dengan implantasi elektrostimulator ke bahagian otak. Ia bertindak secara langsung pada zon-zon yang bertanggungjawab terhadap manifestasi tics.
Cara merawat tics umum pada kanak-kanak - tonton videonya:
Sindrom Gilles de la Tourette adalah masalah besar pada zaman kita. Bermula pada masa kanak-kanak, penyakit ini menyulitkan keseluruhan proses membesar, meninggalkan tanda pada watak dan keperibadian seseorang. Itulah sebabnya diagnosis dan rawatan awal akan membantu anak menyesuaikan diri dengan kehidupan normal pada masa akan datang. Apabila tics umum pertama muncul, anda mesti berjumpa doktor.
