Kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan yang sangat serius. Ketahui kepentingan kreatinin dalam kegagalan buah pinggang. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, keupayaan buah pinggang untuk secara aktif mengekalkan keseimbangan dalam badan dikurangkan dengan ketara atau terganggu sepenuhnya. Ini adalah patologi yang sangat serius dan hari ini kami akan memberitahu anda betapa pentingnya kreatinin dalam kegagalan buah pinggang. Harus diingat bahawa menurut maklumat dari organisasi kesihatan antarabangsa, jumlah orang yang menderita penyakit ini meningkat rata-rata 11 persen setiap tahun.
Patogenesis dan etiologi kegagalan buah pinggang kronik
Kehadiran kegagalan buah pinggang kronik dapat dikatakan jika patologi telah diperhatikan sekurang-kurangnya tiga bulan. Hari ini, daripada sejuta orang, penyakit ini telah didiagnosis pada 300-600. Selalunya, penyakit ini menyebabkan pelbagai patologi organ. Penyakit urologi sering menjadi penyebab utama perkembangan kegagalan buah pinggang.
Kegagalan buah pinggang kronik berkembang dalam beberapa peringkat. Secara beransur-ansur, bilangan nefron yang berfungsi normal menurun, yang menyebabkan penurunan prestasi buah pinggang. Akibatnya, fungsi normal organ dapat dihentikan sepenuhnya. Dengan inilah mekanisme patogenetik penyakit ini dikaitkan.
Kadar perkembangan patologi ini boleh berbeza dengan ketara bergantung kepada penyebab permulaan penyakit ini. Perkembangan yang paling pesat dari kegagalan buah pinggang kronik diperhatikan pada amiloid, serta nefropati diabetes dan nefritis campuran. Dan, katakanlah, dengan pielonefritis, patologi berkembang agak perlahan.
Klasifikasi kegagalan buah pinggang dan tahap kreatinin
Ketika berkaitan dengan klasifikasi penyakit ini, kebanyakan pakar mempertimbangkan karya Kuchinsky dan Lopatkin, yang menjelaskan empat tahap patologi:
- Tahap pendam - terdapat penurunan kadar penapisan glomerular hingga 60-50 mililiter per minit. Semua perubahan yang berlaku pada tahap ini dalam tubuh dapat dikesan menggunakan ujian makmal. Tahap manifestasi klinikal - penurunan kadar penapisan glomerular berterusan dan mencapai tahap 49-30 mililiter per minit. Oleh kerana penyerapan semula tubular terganggu, pengeluaran air kencing harian meningkat kepada 2 atau 2.5 liter.
- Tahap dekompensasi - kadar penapisan glomerular adalah 29-15 mililiter per minit, kadar rembesan tiub bertambah buruk, dan tahap kreatinin dalam kegagalan buah pinggang pada tahap ini adalah dari 0.2 hingga 0.5 ml mol / liter.
- Peringkat terminal - perubahan dalam kerja ginjal menjadi tidak dapat dipulihkan, dan organ tidak dapat menjalankan tugasnya. Kepekatan urea, kreatinin meningkat dengan mendadak, keseimbangan elektrolit terganggu.
Akibatnya, keracunan uremik berkembang, dan air kencing berhenti dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada buah pinggang, perubahan patologi mempengaruhi organ lain, misalnya, peredaran darah dapat merosot atau edema paru mungkin muncul.
Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, setiap peringkat yang dinyatakan di atas berbeza dengan kepekatan kreatinin dalam kegagalan buah pinggang:
- Tahap 1 - tahap kreatinin meningkat kepada 440 μmol / liter.
- Tahap 2 - tahap bahan meningkat kepada 440-880 µmol / liter.
- Tahap 3 - kepekatan kreatinin mencapai 1320 μmol / liter.
- Tahap 4 - tahap bahan melebihi nilai 1320 μmol / liter.
Gejala kegagalan buah pinggang dan anemia
Pada peringkat pertama perkembangan patologi, terdapat sedikit gejala objektif dan subjektif. Pada masa yang sama, berkat wawancara menyeluruh pesakit, gejala berikut dapat dikenal pasti: mulut kering, kelemahan yang meningkat pada akhir hari, serta keletihan yang tinggi.
Pada tahap manifestasi klinikal, gejala penyakit menjadi lebih jelas, dan mungkin juga terdapat penurunan selera makan dan gangguan neurologi. Pada tahap ketiga, pesakit mengadu kesihatannya merosot. Ini berlaku serentak dengan peningkatan kegagalan buah pinggang kronik. Pada gilirannya, setelah rawatan ubat yang betul, pesakit melihat peningkatan keadaan mereka.
Semua gejala yang dinyatakan di atas pada tahap perkembangan patologi ini berterusan. Terdapat muntah dan rasa tidak menyenangkan di mulut. Kulit menjadi kekuning-kuningan, kekeringannya terasa, dan juga kegelapan. Nada otot menurun, dan kedutan otot kecil mula muncul, serta gegaran tangan dan jari. Di samping itu, penampilan kesakitan pada sendi dan tulang adalah mungkin. Apa-apa penyakit pernafasan ringan sangat sukar bagi pesakit.
Pada peringkat terakhir perkembangan patologi, dalam kebanyakan kes, hasil yang mematikan berlaku. Ini hanya dapat dielakkan dengan pemindahan buah pinggang, dan kematian dapat ditunda dengan hemodialisis seumur hidup. Gejala utama tahap ini adalah mengantuk pada waktu siang, kelesuan, gangguan tidur, dan masalah ingatan. Wajah pesakit menjadi bengkak dan mempunyai warna kuning-kelabu yang khas.
Selain itu, penipisan yang tidak sihat sangat ketara, dan suhu badan paling kerap diturunkan. Stomatitis aphthous mula berkembang dan ketika bercakap dengan pesakit, anda dapat merasakan bau amonia dari mulut. Di samping itu, terdapat kembung yang berterusan, dan cirit-birit dan muntah kerap berlaku.
Bersamaan dengan tahap keempat penyakit ini, anemia berkembang. Ini membawa kepada kemerosotan kesihatan pesakit yang lebih serius. Perkembangan anemia dikaitkan dengan penurunan tahap eritropoietin, yang diperlukan untuk sintesis sel darah merah. Seperti yang anda ketahui, sel darah merah mengandungi hemoglobin, yang diperlukan untuk pertukaran gas biasa.
Diagnosis kegagalan buah pinggang kronik
Seperti yang kita katakan di atas, agak sukar untuk mendiagnosis patologi pada peringkat pertama, kerana penyakit ini hampir selalu tanpa gejala. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal hanya dengan bantuan ujian makmal. Di antara analisis yang paling bermaklumat, perlu diperhatikan:
- Osmolariti air kencing.
- Creatinine untuk kegagalan buah pinggang.
- Penunjuk kadar penapisan glomerular.
Di samping itu, beberapa kajian instrumental dapat memberikan hasil positif dalam mendiagnosis penyakit ini:
- Ultrasound keseluruhan sistem kencing dengan penentuan aliran darah secara serentak di buah pinggang.
- Tusukan biopsi buah pinggang.
- X-ray organ.
Di samping itu, untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang kronik, perlu mendapatkan nasihat daripada ahli nefrologi, pakar oftalmologi dan pakar neurologi.
Bagaimana kegagalan buah pinggang kronik dirawat?
Seperti yang telah anda fahami, kreatinin dalam kegagalan buah pinggang, atau lebih tepatnya kepekatan bahan ini, adalah salah satu petunjuk adanya patologi. Walaupun sekarang ada daftar ubat yang cukup besar yang digunakan untuk mengobati penyakit ini, tidak ada terapi universal. Semasa menetapkan ubat, doktor harus berdasarkan hasil analisis setiap pesakit dan keadaan secara keseluruhan.
Sekiranya kita bercakap mengenai ubat-ubatan yang menunjukkan hasil yang baik, maka pertama-tama ia adalah minnit, epovitan, dan furosemide. Antibiotik (carbenicillin atau ampicillin) dan antibiotik aminoglyside juga sering digunakan.
Bagaimana cara makan dengan betul untuk kegagalan buah pinggang?
Dalam kegagalan buah pinggang kronik, diet rendah protein harus diikuti. Adalah sangat mustahak untuk mengurangkan penggunaan sebatian protein yang bersifat semula jadi dan minimum untuk tanaman asal. Penekanan utama dalam program pemakanan untuk kegagalan buah pinggang kronik harus diberikan pada lemak dan karbohidrat.
Ini akan mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara. Perlu juga diperhatikan bahawa program pemakanan yang dijelaskan di atas dapat memperlambat perkembangan patologi pada beberapa penyakit, misalnya, nefropati diabetes. Semasa memilih program pemakanan diet, perkara berikut harus dipertimbangkan:
- Kadar dan tahap perkembangan patologi.
- Petunjuk rizab berfungsi buah pinggang.
- Jumlah sebatian protein yang dikeluarkan dalam air kencing.
- Petunjuk elektrolit air, serta metabolisme fosforus-kalsium.
- Petunjuk perbelanjaan tenaga, serta kadar katabolisme protein.
Pada masa ini, tiga program pemakanan telah dikembangkan untuk orang yang menderita jenis patologi ini. Mereka dipilih bergantung pada kepekatan kreatinin dalam kegagalan buah pinggang, serta kadar penapisan glomerular.
Berikut adalah beberapa panduan untuk mengatur program pemakanan untuk kegagalan buah pinggang:
- Dianjurkan untuk mengambil 40 hingga 60 gram sebatian protein sepanjang hari.
- Penghapusan garam dari diet atau sekatan maksimum pada produk ini.
- Petunjuk yang diperlukan untuk nilai tenaga diet harus diberikan melalui penggunaan spesies berlemak ikan laut, karbohidrat kompleks, minyak sayuran dan produk tenusu berlemak.
- Menghilangkan lemak haiwan yang tahan api dari diet.
- Daripada gula halus, gunakan buah-buahan, dan gantikan tepung putih dengan bijirin "hitam".
- Dengan bantuan buah-buahan dan sayur-sayuran, perlu memastikan pengambilan semua mikronutrien ke dalam badan.
- Minum sekurang-kurangnya 0.8-1 liter air sepanjang hari.
Produk mesti dimasak, dan kuahnya mesti dikeringkan. Kami mengesyorkan makan makanan dalam bahagian kecil dari 5 kali sehari. Oleh itu, rawatan tahap kreatinin yang tinggi dalam kegagalan buah pinggang terdiri daripada rawatan penyakit provokator patologi ini.
Semua mengenai kreatinin dalam video berikut:
